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白血病完全緩解后還需化驗(yàn)嗎

白血病完全緩解后還需化驗(yàn)嗎

  白血病完全緩解需具備幾個(gè)條件。首先,從臨床表現(xiàn)看,患者沒(méi)有淋巴結(jié)大、肝大以及骨關(guān)節(jié)痛等白血病浸潤(rùn)所致的癥狀和體征,生活正;蚪咏!5诙,骨髓象檢查結(jié)果,原始細(xì)胞≤5%,紅細(xì)胞及巨核細(xì)胞系正常。其實(shí)化療后,患者問(wèn)大夫的第一個(gè)問(wèn)題就是:我骨髓里的“壞細(xì)胞”(也就是原始細(xì)胞)還有多少?因?yàn)榘籽』颊邔?duì)抽骨髓檢查再熟悉不過(guò)了,他們從疾病診斷到治療效果觀(guān)察,經(jīng)歷了多次的骨髓象檢查。而他們最想聽(tīng)到的回答當(dāng)然是:這次效果很好,原始細(xì)胞已經(jīng)不到5%了。第三,血常規(guī)化驗(yàn)應(yīng)顯示血紅蛋白(俗稱(chēng)血色素)≥100g/L(男性)或≥90g/L(女性及兒童),中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)>1.5×109/L,血小板≥100×109/L,而且血涂片上看不到白血病細(xì)胞。
  當(dāng)患者同時(shí)滿(mǎn)足上述三條時(shí),則為完全緩解;若骨髓檢查符合標(biāo)準(zhǔn),但臨床或血常規(guī)化驗(yàn)尚未達(dá)標(biāo)時(shí),則視為部分緩解;否則為未緩解。若從治療后完全緩解之日算起,其間無(wú)白血病復(fù)發(fā)達(dá)3~5年者稱(chēng)其白血病為持續(xù)完全緩解。白血病患者停止化療5年后病情無(wú)復(fù)發(fā)或是無(wú)病生存達(dá)10年者,即視為臨床治愈。
  沒(méi)有開(kāi)始治療的白血病患者,他們體內(nèi)的白血病細(xì)胞為5×1010~1013。完全緩解的患者,雖然白血病的臨床癥狀、體征已完全消失,血象和骨髓象也基本恢復(fù)正常,但此時(shí)體內(nèi)仍殘留有相當(dāng)數(shù)量(108~109)的白血病細(xì)胞,并且在骨髓以外的某些地方隱藏,這些白血病細(xì)胞可引起疾病復(fù)發(fā)。聽(tīng)到這里您不是出冷汗了?不用害怕,在化療達(dá)到完全緩解后,您只要定期復(fù)查,化驗(yàn)血常規(guī)、骨髓象及對(duì)骨髓中殘留白血病細(xì)胞的數(shù)量進(jìn)行計(jì)數(shù)檢查等,就可以盡早發(fā)現(xiàn)病情的變化并進(jìn)行及時(shí)有效的治療。北京大學(xué)第一醫(yī)院檢驗(yàn)科博士李志艷