最近，在互聯(lián)網(wǎng)上刮起了一股取消中醫(yī)的浪潮，對(duì)各種觀點(diǎn)進(jìn)行一番瀏覽后，發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)人都不敢否認(rèn)中醫(yī)是有療效的，他們的主要攻擊目標(biāo)是中醫(yī)理論，認(rèn)為中醫(yī)理論不是科學(xué)理論，甚至連經(jīng)驗(yàn)科學(xué)都談不上，應(yīng)該拋棄。奇怪的是，一個(gè)不科學(xué)的理論怎么能夠指導(dǎo)臨床產(chǎn)生療效呢?

　　關(guān)于科學(xué)，大體有兩個(gè)含義，一是指正確的知識(shí)或理論，即對(duì)客觀規(guī)律的正確認(rèn)識(shí)，二是方法，指獲得真理的正確方法。近代西方科學(xué)哲學(xué)非常強(qiáng)調(diào)后一種含義，他們?yōu)橹�識(shí)的獲取途徑制定了一套規(guī)則，即邏輯證明和實(shí)驗(yàn)證明，認(rèn)為如果一個(gè)陳述不能被邏輯或?qū)嶒?yàn)所證明就應(yīng)該扔到垃圾箱里，中醫(yī)理論就是在這樣的標(biāo)準(zhǔn)下被西方學(xué)術(shù)界所不容。然而，中醫(yī)幾千年來(lái)救人無(wú)數(shù)，醫(yī)案如山，支撐著中華民族成為世界人口第一大國(guó)，難道是假的。如今在西醫(yī)占統(tǒng)治地位的西方國(guó)家，中醫(yī)診所和從業(yè)人員正在逐年增加，人口僅六千萬(wàn)的英國(guó)就有中醫(yī)診所三千多家，中醫(yī)針灸師一萬(wàn)多人，受惠于中醫(yī)的患者不僅是華人，也有不少西方人。這一理論與事實(shí)的巨大反差只能有一個(gè)解釋?zhuān)�就是西方評(píng)判科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)存在問(wèn)題。

　　可能有人會(huì)問(wèn)，中醫(yī)理論沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的邏輯和實(shí)驗(yàn)如何獲得正確的認(rèn)識(shí)?這個(gè)問(wèn)題可以反過(guò)來(lái)問(wèn)：邏輯證明和實(shí)驗(yàn)證明是否是獲得真理的惟一途徑嗎?我們所熟悉的形式邏輯和科學(xué)實(shí)驗(yàn)對(duì)于簡(jiǎn)單系統(tǒng)和對(duì)應(yīng)性的關(guān)系比較適用，遇到多個(gè)因素共同作用的復(fù)雜系統(tǒng)往往要依賴(lài)統(tǒng)計(jì)學(xué)，而統(tǒng)計(jì)學(xué)只是通過(guò)對(duì)樣本的觀察推論總體的特性，它并不能告訴我們事實(shí)真相，只能提供一種可能性。中醫(yī)對(duì)生命和疾病規(guī)律的認(rèn)識(shí)采取了完全不同的途徑，大體分為自身實(shí)驗(yàn)、臨床觀察、傳承印證、社會(huì)選擇的一系列過(guò)程。由于中醫(yī)的對(duì)象是生命和疾病，屬于復(fù)雜系統(tǒng)，其最好的觀察手段就是自身的感覺(jué)。人的感覺(jué)是大腦高度信息化處理的結(jié)果，是對(duì)身體狀態(tài)的真實(shí)反映，它通常是精細(xì)而綜合的，西方的儀器檢測(cè)尚無(wú)法代替人的感覺(jué)，即使是最基本的疼痛，仍依賴(lài)病人的主訴。到目前為止，感覺(jué)仍然是探察人體狀態(tài)的最重要手段。中醫(yī)腧穴和經(jīng)脈的發(fā)現(xiàn)就是感覺(jué)觀察的結(jié)果，對(duì)于腧穴有“應(yīng)在中而痛解，乃其腧也”、“按之快然”等描述，明顯是通過(guò)感覺(jué)確定穴位;經(jīng)脈的發(fā)現(xiàn)則與循經(jīng)出現(xiàn)的病證感覺(jué)及治療效果有關(guān)，中藥藥性也是通過(guò)感覺(jué)得來(lái)的，我們都知道神農(nóng)嘗百草的典故，還有久病成醫(yī)的俗語(yǔ)。通過(guò)感覺(jué)的反復(fù)自我實(shí)驗(yàn)所發(fā)現(xiàn)的規(guī)律有可能具有普遍意義，這是因?yàn)槿穗m然有個(gè)體差異，但共性的成分也很大，在一個(gè)正常個(gè)體上可以重復(fù)的規(guī)律很可能存在于其他同類(lèi)個(gè)體上。西方心理學(xué)家艾賓浩斯就是在自己身上反復(fù)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)了遺忘曲線(xiàn)，最終得到普遍的印證。但個(gè)體經(jīng)驗(yàn)往往是不夠的，一個(gè)中醫(yī)學(xué)家常常窮其一生探索疾病的規(guī)律，他不僅通過(guò)自身體會(huì)，還有大量的機(jī)會(huì)在病人身上驗(yàn)證，如發(fā)現(xiàn)刺激某個(gè)穴位的效果后，可在同樣的病人身上驗(yàn)證其效果，還可以通過(guò)師徒的傳承由徒弟進(jìn)一步的印證和發(fā)展，其整個(gè)認(rèn)識(shí)過(guò)程常常經(jīng)歷幾百年甚至上千年，是超大時(shí)間尺度的實(shí)驗(yàn)過(guò)程，比用幾十只大白鼠的所謂科學(xué)實(shí)驗(yàn)要深入扎實(shí)的多。從社會(huì)學(xué)的角度，一個(gè)醫(yī)學(xué)理論必然獲得好的療效才能得以保留下來(lái)。根據(jù)史料記載，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的同時(shí)代，還有不少其它的醫(yī)學(xué)著作，而最終只有《黃帝內(nèi)經(jīng)》理論的得以保存延續(xù)下來(lái)，這應(yīng)該是理論競(jìng)爭(zhēng)與社會(huì)選擇的結(jié)果。我們的結(jié)論是：中醫(yī)理論的認(rèn)識(shí)過(guò)程是科學(xué)的、經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)的，因?yàn)闆](méi)有科學(xué)的方法，是不可能獲得正確認(rèn)識(shí)進(jìn)而有效指導(dǎo)臨床的。

　　有人認(rèn)為中醫(yī)理論沒(méi)有明確的邏輯關(guān)系陳述，并以此作為中醫(yī)不科學(xué)的理由，這是因?yàn)閷?duì)中醫(yī)概念體系和語(yǔ)言不了解。中醫(yī)概念形成于兩千年前，與我們現(xiàn)在熟悉的概念有很大的區(qū)別，要研究認(rèn)識(shí)中醫(yī)理論，首先要對(duì)中醫(yī)概念做深入地分析。中醫(yī)從經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)上升為理論，借助了當(dāng)時(shí)的哲學(xué)、農(nóng)學(xué)、天文學(xué)和水利學(xué)等成就，比如中醫(yī)對(duì)經(jīng)絡(luò)氣血的描述就利用了水利學(xué)的概念，如把奇經(jīng)八脈的作用比作一種蓄水池，可以?xún)?chǔ)藏和補(bǔ)充十二正經(jīng)的氣血。中醫(yī)理論的描述中有不少是取類(lèi)比象的推理，即同類(lèi)事物具有類(lèi)似屬性。中醫(yī)把人體看作一個(gè)小自然，自然界中具有的規(guī)律在人體中也應(yīng)該有所體現(xiàn)。中醫(yī)理論包含了人體實(shí)驗(yàn)和“人天合一”的推理描述，如果我們拘泥于概念本身，往往會(huì)感到不知所云，但如果我們把認(rèn)識(shí)的重點(diǎn)放在概念之間的關(guān)系上，比如肝木克脾土，就能獲得指導(dǎo)臨床的有用知識(shí)。