醫(yī)學指導/廣東省中醫(yī)肛腸學會主任委員、省中醫(yī)院中醫(yī)肛腸中心主任羅湛濱副教授、廣東省人民醫(yī)院胃腸外科曾穗德副主任醫(yī)師 　三八婦女節(jié)專題報道之三

文/記者任珊珊 通訊員郝黎、張丹娜、宋莉萍

俗話說“十男九痔”，但其實女性因生理特點，更受痔瘡“偏愛”。記者從醫(yī)院獲悉，由于懷孕會導致“痔情”加重，給準媽媽帶來麻煩，經(jīng)常有計劃造人的女性咨詢是否需要先割痔瘡再懷孕。廣東中醫(yī)、西醫(yī)專家均表示，除非痔瘡在妊娠前就已頻繁發(fā)作，否則無需“多此一割”。90%的患者可通過生活方式調(diào)整、改變排便習慣、飲食調(diào)理等辦法，減少痔瘡發(fā)作。

分娩后痔瘡發(fā)病率高企

“隨著年齡的增長，每個人都會有痔瘡，四五十歲的人發(fā)作明顯，到了六十歲以后，隨著身體的衰退，癥狀反而有所減輕。”廣東省人民醫(yī)院胃腸外科曾穗德副主任醫(yī)師說，痔瘡是人體直腸末端黏膜下和肛管皮膚下靜脈叢發(fā)生擴張和屈曲所形成的柔軟靜脈團，根據(jù)位置不同可分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。

從臨床上看，痔瘡在春天會出現(xiàn)一個發(fā)作小高峰。這與春節(jié)期間人們餐飲聚會頻繁，吃大魚大肉，喝酒，缺少休息，熬夜勞累，都會刺激痔瘡血管充血，痔核水腫或者破損，導致癥狀加重。

女性受痔瘡“青睞”，是因為骨盆臟器受壓迫和血流受阻的機會較多，影響肛門的血液循環(huán)，導致直腸受到壓迫，糞便通過受阻，最終誘發(fā)痔瘡。“女性分娩后痔瘡發(fā)病率非常高。”廣東省中醫(yī)院中醫(yī)肛腸中心主任羅湛濱副教授指出，由于激素的改變和直腸管受胎兒的壓迫會使血液回流出現(xiàn)障礙，再加上分娩時長時間用力，引起肛門靜脈充血，容易加重痔瘡。

痔瘡未發(fā)難 別輕易去割

“有痔瘡就要割，不割容易引發(fā)癌變?”如今一些小醫(yī)院以此為由宣傳痔瘡治療技術(shù)，實際卻是一場大忽悠。

“痔瘡人人都有，但只有5%至10%的患者才需要切除，現(xiàn)在過度治療現(xiàn)象比較嚴重。”曾穗德說，一些醫(yī)院一上來就給患者用直腸鏡進行檢查，對于本不需要治療的輕度痔瘡也采用微創(chuàng)切除手術(shù)，費用動輒兩三千元，宰人沒商量。

曾穗德指出，痔瘡可分四度。簡單來說，Ⅰ度表現(xiàn)為內(nèi)充血，一般感覺不到。Ⅱ度痔瘡偶爾脫垂，“感覺肛門處掉塊肉出來，但不明顯，一塞還能塞回去。”Ⅲ度表現(xiàn)頻繁脫垂，可以回塞。Ⅳ度為痔核脫垂后無法回塞。

他強調(diào)，Ⅰ度和Ⅱ度一般無需治療。對于Ⅲ度、Ⅳ度患者，除非有了反復出血、脫出難復位、頻繁疼痛發(fā)炎等癥狀，以致影響生活，否則也不必特意去割痔瘡。

“有些嚴重痔瘡患者一排便就出血，甚至引發(fā)貧血，或者痔核脫垂到體外，塞不回去。”羅湛濱說，脫垂痔核反復發(fā)炎腫痛，影響生活，像這樣可以采取中西醫(yī)結(jié)合的治療手段。

孕前治療

可采用硬化劑注射