冬天逐漸過(guò)去，脫下沉重的棉衣，才發(fā)現(xiàn)身上又囤積了不少脂肪，肥胖導(dǎo)致的疾病不少，減肥也一直是大家關(guān)心的問(wèn)題。近來(lái)在臨床上以針灸達(dá)到減重的效果，基本上已經(jīng)獲得肯定，許多人也對(duì)此議論紛紛，但是，針灸為什么可以減肥?自己是否適合針灸減肥?很多人其實(shí)還并不真正了解。帶著這些問(wèn)題，我們采訪了南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院針灸科主任王升旭教授。

　　對(duì)話專(zhuān)家：南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院 針灸科 王升旭 主任醫(yī)師，教授。

　　專(zhuān)家簡(jiǎn)介

　　王升旭　南方醫(yī)院針灸骨傷教研室主任、教授、主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師。解放軍針灸專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員。主要研究針灸治療慢性頸肩腰腿疼痛和腦血管意外、腦外傷后遺癥。臨床開(kāi)展了電針華佗夾脊穴治療頸椎病、第三腰椎橫突綜合征、腰椎間盤(pán)突出癥等脊柱相關(guān)性疼痛、針刺減肥的系列研究，醒神開(kāi)竅針?lè)ù傩涯X外傷后持續(xù)性植物狀態(tài)的臨床研究。獲軍隊(duì)醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、三等獎(jiǎng)1項(xiàng)。發(fā)表學(xué)術(shù)論文30余篇，出版專(zhuān)著2部。

　　專(zhuān)家所在醫(yī)院：南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院。

　　39健康網(wǎng)編輯：很多人想嘗試針灸減肥，但都存在著一定的疑惑，小小的一根銀針，就能達(dá)到減肥的效果嗎?究竟針灸減肥是通過(guò)什么起作用的呢?

　　王升旭主任：針灸減肥的機(jī)理主要涉及以下幾個(gè)方面：

　　一、調(diào)理胃腸功能。

　　胃腸調(diào)理綜合效應(yīng)多數(shù)體現(xiàn)在食欲下降以及大便通暢這兩個(gè)變化，我們知道，很多肥胖的原因，就是因?yàn)閿z入太多，所以胃腸功能的調(diào)理對(duì)減肥作用非常大。沒(méi)有這么想吃東西了，這是很多接受針灸減肥的人可以觀察到的現(xiàn)象，由于針刺能延長(zhǎng)胃排空的時(shí)間，所以能使本來(lái)比較亢進(jìn)的食欲得到抑制，甚至下降。另外，還能改善腸道功能。比如說(shuō)有些便秘的人在針灸減肥過(guò)程當(dāng)中，腸道蠕動(dòng)加強(qiáng)了，排泄作用也增強(qiáng)了，這都是針灸能增強(qiáng)腸道作用的結(jié)果。

　　二、改善機(jī)體新陳代謝。

　　這里的代謝，包括糖代謝、脂肪代謝等。針灸能增強(qiáng)新陳代謝的速度，使身體燃燒脂肪增加，從而達(dá)到減肥的目的，另外很多肥胖的人都有代謝功能的障礙，有的是脂肪代謝障礙，有的是糖代謝障礙，在針灸過(guò)程中，可以看到代謝的改善，比如糖尿病、高脂血癥患者，在針灸過(guò)程中往往病情也能得到調(diào)整。

　　三、改善內(nèi)分泌系統(tǒng)功能。

　　很多肥胖是發(fā)生在青春期、產(chǎn)后、更年期這幾個(gè)階段，特別是女性，這幾個(gè)階段都是內(nèi)分泌改變非常劇烈的時(shí)間段。在針灸減肥過(guò)程當(dāng)中，很多伴隨著月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等癥狀的女性，在減肥過(guò)程中并沒(méi)有針對(duì)這些癥狀進(jìn)行治療，但往往通過(guò)針灸，就能改善原來(lái)的癥狀，這都是內(nèi)分泌得到改善的結(jié)果。

　　針灸對(duì)肥胖的治療，主要就是通過(guò)這三個(gè)方面起作用。

　　39健康網(wǎng)編輯：那么針灸減肥適應(yīng)的對(duì)象呢?是不是所有肥胖都可以選用針灸來(lái)減肥?

　　王升旭主任：很多肥胖，都是與現(xiàn)代生活方式相關(guān)，比如攝入過(guò)多，運(yùn)動(dòng)太少等，針灸減肥對(duì)上述原因?qū)е碌膯渭冃苑逝中Ч�比較明顯。單純性肥胖，是由于能量攝入超過(guò)能量消耗而引起的肥胖，沒(méi)有特定病因引起。臨床上采用針灸減肥的以女性為多，按照年齡段，較多的是青春期女性、產(chǎn)后肥胖女性，或者是中老年人(45-50歲左右更年期人群)，相對(duì)來(lái)說(shuō)，兒童肥胖接受治療治療的比較少。

　　另外，還有很多肥胖是由于疾病導(dǎo)致，比如服用激素藥物過(guò)多，甲狀腺功能減退等，這些不屬于單純性肥胖，針灸可以對(duì)這類(lèi)病理性肥胖起輔助治療作用，但更重要的是要針對(duì)病因治療。

　　39健康網(wǎng)編輯：那么，針灸減肥是否有一些禁忌癥呢?

　　王升旭主任：針灸減肥副作用小，比較安全，但安全性也不是絕對(duì)的，這跟針灸療法的注意事項(xiàng)相關(guān)，如果有出血傾向，比如血友病患者、凝血機(jī)制障礙的人，是不建議針灸減肥的，另外，心臟功能較差，如有佩帶起博器等患者，這些不是針灸的絕對(duì)適應(yīng)癥，但是要注意慎用電針。

　　39健康網(wǎng)編輯：現(xiàn)在有些女性，過(guò)分追求骨感美，并沒(méi)有達(dá)到醫(yī)學(xué)上肥胖的標(biāo)準(zhǔn)，但還是想自己瘦一點(diǎn)，對(duì)于這部分人，可不可以用針灸減肥呢?

　　王升旭主任：現(xiàn)在診斷肥胖，多數(shù)是用體質(zhì)指數(shù)BMI來(lái)衡量，BMI=現(xiàn)在體重／身高。(kg／m２) ，這是目前應(yīng)用較普遍的指標(biāo)。中國(guó)成人判斷超重和肥胖的界限值為：

　　BMI：18.5～23.9為正常。

　　BMI：≥24為超重。

　　BMI：I>28為肥胖。

　　從我們接診的患者來(lái)看，按照這個(gè)范圍衡量，很多人可能雖然是在BMI正常或者超重范圍里面，但并沒(méi)有達(dá)到肥胖的程度，但是，這里還有另外一種衡量肥胖的方法，是計(jì)算腰圍，腰圍WHO建議標(biāo)準(zhǔn)：男性>94cm、女>80cm。一般男性腰圍如果大于94cm，女性腰圍大于80cm，這種情況稱(chēng)為中心型肥胖(蘋(píng)果型肥胖)，這類(lèi)型肥胖提示著脂肪沉積到內(nèi)臟，有些人雖然按照BMI衡量時(shí)不屬于肥胖，但是腰圍超標(biāo)了，這種肥胖的危害性更大，需要接受減肥治療，不能掉以輕心。

　　另外，還有一個(gè)概念，是脂肪的分布異常，或者是脂肪比例超出異常，很多人群，可能用BMI或者腰圍來(lái)衡量，并不屬于肥胖范圍，但是她某一個(gè)部位，比如說(shuō)臀圍、上臂、大腿、下腹部，這幾個(gè)女性脂肪比較容易沉積的部位，則顯得特別肥胖，這時(shí)候針灸減肥對(duì)于這類(lèi)型的肥胖，也是非常有效果的。至今以來(lái)，我們還沒(méi)發(fā)現(xiàn)有其他另外一種減肥方法，可以針對(duì)特定的部位減肥，針灸這一類(lèi)的方法，對(duì)于局部性肥胖具有針對(duì)性的治療作用，這也是它的優(yōu)勢(shì)之一。

　　39健康網(wǎng)編輯：可以給我們接受一下針灸減肥常用的方法以及療程嗎?一般接受治療多久才能看到效果?

　　王升旭主任：針灸減肥最常用的，還是扎針的方法，一般20次為一個(gè)療程，隔天一次，每周2-3次;還有一種是穴位埋線的方法，一般是4次為一個(gè)療程，2個(gè)星期做一次。至于療效的快慢，則存在著一定的差異，因?yàn)獒樉臏p肥是通過(guò)調(diào)節(jié)自己本身臟腑功能而達(dá)到效果，而每個(gè)人個(gè)體也存在差異，陰陽(yáng)平衡情況及臟腑功能情況并不相同，所以取得療效的時(shí)間也不一致。

　　39健康網(wǎng)編輯：可以跟我們說(shuō)說(shuō)針灸減肥常用的穴位有哪幾個(gè)嗎?

　　王升旭主任：針灸減肥常用的穴位，分為全身減肥穴位以及局部減肥的穴位，一般有全身減肥作用的穴位包括中脘、天樞、關(guān)元、足三里、上巨虛以及帶脈等;而局部減肥，則要配合局部減肥穴位，比如如果要減上臂，一般可以采用肩俞、肩貞、手三里這些穴位;如果是大腿肥胖，可以采用血海、風(fēng)市、伏兔等穴位，如果是腰腹部肥胖，則可以用水汾、大橫、大腸腧等穴位，針灸減肥，是要把全身減肥穴位與局部減肥穴位相結(jié)合，才會(huì)取得明顯的效果。