一般認(rèn)為膽囊小結(jié)石易阻塞膽囊管，引起急性膽囊炎;而較大的結(jié)石常無(wú)明顯的腹部絞痛，僅引起慢性膽囊炎的表現(xiàn)。慢性膽囊炎是指膽囊的慢性炎癥，引起慢性炎癥最常見(jiàn)的原因是膽囊內(nèi)有結(jié)石�？梢赃@樣說(shuō)，幾乎所有膽囊內(nèi)有結(jié)石的病人都有慢性膽囊炎。慢性膽囊炎可以是急性膽囊炎發(fā)作過(guò)后的后遺癥。病人在一次急性膽囊炎發(fā)作之后，幾乎不可避免地發(fā)展成為慢性膽囊炎。然而，實(shí)際上多數(shù)急性膽囊炎是慢性膽囊炎的急性發(fā)作，有相當(dāng)一部分慢性膽囊炎是在不知不覺(jué)中發(fā)生的。以前從來(lái)沒(méi)有得過(guò)急性膽囊炎的病史。

慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)多不典型，亦不明顯。平時(shí)可能經(jīng)常有右上腹部隱痛、腹脹、噯氣、惡心和厭食油膩食物等消化不良癥狀，有的病人則感右肩胛下，右季肋或右腰等處隱痛。在站立、運(yùn)動(dòng)及冷水浴后更為明顯。病人右上腹肋緣下有輕度壓痛，或壓之有不適感。B超檢查可見(jiàn)膽囊引人注目或增大，排空功能障礙�？诜�膽囊造影劑發(fā)現(xiàn)有結(jié)石時(shí)，則診斷可以確定。

龍膽草15 山梔子15 柴胡12 延胡索15 白芍12 廣木香9 大青葉9

金錢草15 雞內(nèi)金10 郁金15 薏苡仁20 云苓15 蒲公英10

[加減]：

⑴腹脹者加大腹皮10 蘇梗10

⑵胃納差加焦谷芽10 山楂12 神曲10

⑶熱盛而便秘者，加大黃10(后下) 全瓜萎12

⑷惡心嘔吐者，加竹茹12 法夏10

⑸夜尿頻、腰痛，五更泄瀉者，加熟附子8 干姜8 吳茱萸10 去延胡索、蒲公英