中醫(yī)藥是怎樣內(nèi)外兼治消腫通乳的呢?郁滯期以疏肝解郁，消腫通乳為法;成膿期以清熱解毒，托里排膿為法。自擬乳癰湯由柴胡、全瓜蔞、金銀花、牛共子、皂角刺、黃芪、青皮、桔梗、王不留行、鹿角霜、漏蘆、路路通組成。

井隨癥加減：熱重者加石膏、蒲公關(guān);腫痛明顯者加乳香、沒藥、赤芍;乳汁壅滯者加王不留行、木通;產(chǎn)婦不哺乳或斷乳后乳汁壅脹者加麥芽、山楂;氣郁者加香附、川楝子、枳殼;口渴者加蘆根、天花粉;惡露未凈者加川芎、益母草、五靈脂;硬結(jié)不消者加穿山甲、浙貝母;大便不通者加桃仁、火麻仁。

外治法：郁滯期用揉抓排乳手法�；颊呷∽�位，先在患乳涂少量潤滑劑后用左手托起乳房，右手五指順乳絡方向先輕拿提拉乳頭及乳暈部，以擴張輸乳管輸通淤乳，繼而用五指指腹揉、推、擠、抓的手法按摩患乳部硬結(jié)腫塊，沿放射狀從乳房根部向乳暈部揉抓。

隨后右手拇指與食指夾持乳暈及乳頭不斷輕拉揪提，積乳即噴射排出，至結(jié)塊消失、乳房松軟、疼痛明顯緩解為度。若熱敷后按摩療效更佳。對病情較重者次日重復治療1次。成膿期用火針洞式烙口加提膿藥捻引流法：在B超定位下選擇膿腫皮薄和波動感最明顯的稍低處用火針洞式烙口引流排膿，烙口應達膿腔基底使引流通暢且避免損傷乳絡形成乳漏。

然后用五五丹或八二丹藥捻拔毒引流，定期換藥至膿盡后用生肌散收口。治療乳癰，應掌握以下4個要點：①明確主訴;②明確病位;③明確辨證;④正確立法。中醫(yī)內(nèi)治方面，治療以通為用，以消為貴，尤貴早治，早期用消法能使結(jié)聚之毒邪消散于無形，即使無功，亦能使毒邪移深居淺，轉(zhuǎn)重為輕。而“通”能蕩滌淤乳，使敗乳、毒熱排出，疏表邪以通衛(wèi)氣，通乳絡以去積乳，和營血以散瘀滯，行氣滯以消氣結(jié)，通腑實以泄胃熱，均屬于“通”的具體運用。

乳癰湯組成中柴胡、全瓜蔞、牛蒡子疏肝解郁，清熱通乳散結(jié);金銀花清熱通絡止痛;鹿角霜配全瓜蔞利氣散結(jié)，溫經(jīng)通乳;青皮舒肝解郁，理氣散結(jié);皂角刺益氣破結(jié)，托里排膿;桔梗輕空引藥上行;黃芩清熱涼血;漏蘆、路路通、鹿角霜、王不留行配合增強通乳散結(jié)功效。諸藥配伍，共奏消癰散結(jié)，舒肝通乳，化瘀止痛之功。用藥時按各臨床分期的不同特點分別辨證加減，以期在治療過程中清熱、通乳、疏滯、消結(jié)、散瘀，活血之功各盡其責，以提高療效。