隨著我國人口的老年化，老年癡呆癥發(fā)病人數(shù)逐年增加，老年癡呆患病率不斷上升，但目前尚缺乏有效的防治藥物，而中醫(yī)藥在癡呆的治療上具有獨(dú)特的理論和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。尋醫(yī)問藥專家訪談特邀中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院，國家中醫(yī)老年病學(xué)科帶頭人、科主任、李躍華教授，從中醫(yī)角度講解老年癡呆癥，并從臨床實(shí)踐中帶大家認(rèn)識(shí)老年癡呆，尤其是老年癡呆的早起表現(xiàn)，明白老年癡呆癥的疾病損害，讓大家對(duì)老年癡呆有比較全面的認(rèn)識(shí)，提早預(yù)防，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

老年癡呆癥的病位在腦，與心、肝、脾、腎各臟腑功能失調(diào)密切相關(guān)。

1.主持人：中醫(yī)認(rèn)為癡呆是怎樣形成的？

李躍華專家：祖國醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)記載中有 “呆癥”、“呆病”、“健忘”等，應(yīng)該都屬于“癡呆”范疇。認(rèn)為是老年期的一種慢性進(jìn)行性精神衰退性疾病。其原因是由于年老腎氣不足，腎精虧虛，髓海不足清竅失養(yǎng)，復(fù)加飲食、情志、勞逸等因素，或因心、肝、脾、腎等臟腑功能失調(diào)，致氣、血、痰、火、瘀阻滯腦竅，導(dǎo)致腦的智能活動(dòng)發(fā)生障礙，早期也可能只表現(xiàn)為性格改變，之后出現(xiàn)記憶下降，或有肢體活動(dòng)功能減退，社會(huì)適應(yīng)能力下降等，逐步發(fā)展為人格改變或喪失，生活能力減退，呆傻愚笨的一種退性疾病。

2.主持人：從中醫(yī)學(xué)的角度看老年癡呆癥的病因有哪些？

李躍華專家：癡呆的病因尚未明確，目前研究已知的認(rèn)知功能障礙的危險(xiǎn)因素包括：人口學(xué)因素(年齡、性別、家族史等)、遺傳學(xué)因素、生活方式(吸煙、飲酒、不合理飲食、鋁金屬中毒，缺乏鍛煉及社會(huì)退縮等原因有關(guān))，個(gè)人史(教育水平低、頭部創(chuàng)傷、高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、高鹽飲食、心臟病、中風(fēng)、心理壓力、神疾病等等)。

中醫(yī)認(rèn)為老年癡呆癥的病位在腦，與臟腑功能失調(diào)密切相關(guān)，主要涉及心、肝脾、腎。中醫(yī)的病因有以下幾點(diǎn)：

1、髓海不足 腦為髓之海，人體的思維、記憶、反應(yīng)均是腦部的功能所屬。髓海不足與西醫(yī)所講的營養(yǎng)不良，蛋白質(zhì)缺乏是相關(guān)的。造成髓海不足的原因?yàn)槟I虛，因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為腎主骨生髓，髓通于腦，故髓海不足會(huì)造成大腦空虛，記憶下降，反應(yīng)遲鈍，那么現(xiàn)代認(rèn)為腦萎縮，尤其是大腦皮層的萎縮會(huì)造成記憶下降。

2、氣虛血瘀 中醫(yī)認(rèn)為氣是推動(dòng)血液運(yùn)行的動(dòng)力，氣虛推動(dòng)無力，血液運(yùn)行緩慢，大腦皮層末梢循環(huán)血液供應(yīng)不足，造成營養(yǎng)不良大腦皮層萎縮。

3、痰濕阻絡(luò) 痰濕過重，阻塞腦絡(luò)也會(huì)大腦皮層營養(yǎng)不良，造成腦萎縮而出現(xiàn)記憶下降等癥狀表現(xiàn)。

4、熱毒至盛 毒熱之邪，如高燒，高熱，感染瘟疫等外來之毒損傷腦神，造成腦部損傷，進(jìn)而發(fā)展為腦萎縮，出現(xiàn)一系列的癥狀表現(xiàn)。

5、肝陽上亢 大悲，大怒，大喜等情緒過于激動(dòng)，造成神志恍惚，神魂顛倒致使患病。