藥物配伍之異類相使
中藥配伍不僅是單純有效量的積累,同時(shí)還可產(chǎn)生質(zhì)的變化,改變影響其作用,促進(jìn)療效,更好地發(fā)揮其在某一方面的專長(zhǎng)而減少其副作用與毒性。
異類相使主要是指將兩味以上功用不同的藥物合用以促進(jìn)療效。但也涵蓋相殺及相畏、相惡等藥物的配伍,以使其增效減毒。臨證還當(dāng)根據(jù)復(fù)法治療的需要,把握藥物的配伍關(guān)系,才能取得預(yù)期療效。茲舉例介紹相關(guān)配伍如下:
1.補(bǔ)陰與補(bǔ)陽(yáng)
要注意把補(bǔ)陰與補(bǔ)陽(yáng)結(jié)合起來,或以補(bǔ)陽(yáng)為主,結(jié)合補(bǔ)陰;或以補(bǔ)陰為主,結(jié)合補(bǔ)陽(yáng),適用于陰陽(yáng)兩虛。
熟地、附子:熟地補(bǔ)腎陰,附子補(bǔ)腎陽(yáng)。二者合用可水中補(bǔ)火,以治腎虛。
龜板、鹿角:龜板補(bǔ)任脈之陰,鹿角補(bǔ)督脈之陽(yáng),二者合用陰陽(yáng)并補(bǔ),填補(bǔ)精血(如龜鹿二仙膠)。
2.補(bǔ)氣與補(bǔ)血
血為氣母,氣能生血,“有形之血不能自生,生于無形之氣。”
黃芪、當(dāng)歸:黃芪益氣生血,當(dāng)歸入血(為引)補(bǔ)血,二者合用可益氣生血,治血虛形痿。
當(dāng)歸、人參:當(dāng)歸補(bǔ)血,人參益氣。二者合用補(bǔ)陰中之陽(yáng),血中之氣,治氣虛(補(bǔ)血益氣)。
3.補(bǔ)與消
白術(shù)、枳殼:白術(shù)補(bǔ)脾健脾,枳殼破氣開痞,二者合用消補(bǔ)兼施(補(bǔ)破兼施),治脾虛氣滯,食積成痞。
熟地、砂仁:熟地補(bǔ)腎陰,砂仁健脾胃。二者拌蒸后合用,治腎虛脾弱,能減少地黃滋膩礙胃之弊。
肉蓯蓉、沉香:肉蓯蓉補(bǔ)腎潤(rùn)腸,沉香理氣調(diào)腑,二者合用治老年虛秘。
4.補(bǔ)與散
黃芪、防風(fēng):黃芪補(bǔ)氣固表,防風(fēng)祛風(fēng)散寒,二者合用治表虛自汗,易感冒。防風(fēng)升散陽(yáng)氣,引黃芪達(dá)表。
人參、蘇葉:人參補(bǔ)氣,蘇葉發(fā)散風(fēng)寒,二者合用扶正祛邪,治氣虛衛(wèi)弱、風(fēng)寒表證。
枸杞子、菊花:枸杞子補(bǔ)肝腎陰,菊花清散風(fēng)熱,二者合用治肝虛、目疾、眩暈。
5.補(bǔ)與瀉
熟地、澤瀉:熟地滋腎陰,澤瀉瀉腎經(jīng)濕熱,二者合用治腎陰虛而有濕熱。
黃芪、防己:黃芪益氣,防己利水濕。治風(fēng)水浮腫,表虛身重汗出惡風(fēng)。對(duì)慢性腎炎,心臟性水腫有效。
6.補(bǔ)與攻
芫花、大棗:芫花逐水,大棗護(hù)胃氣、解毒,二者合用治懸飲、胸水。
大黃、當(dāng)歸:大黃瀉下通腑,當(dāng)歸潤(rùn)燥補(bǔ)血,二者合用潤(rùn)下通幽,治陰血虧耗,燥熱內(nèi)結(jié)。
大黃、人參:大黃通腑,人參補(bǔ)氣,二者合用扶正祛邪,治正氣虛弱、燥熱內(nèi)結(jié)之證。
7.行氣與活血
川楝子、元胡:川楝子理氣,元胡活血,二者合用治氣結(jié)血瘀、血?dú)獯掏础?/p>
香附、當(dāng)歸:香附理氣解郁,當(dāng)歸和營(yíng)活血,二者合用治氣血郁結(jié)之痛。
8.升與降
桔梗、枳殼:桔;敌,枳殼下氣利膈,二者合用治痰氣郁結(jié)、胸膈痹悶、脘部痞滿。
柴胡、前胡:柴胡解熱散邪,前胡下氣化痰,二者合用治時(shí)邪發(fā)熱、咳嗽胸悶、肺氣不利。
川芎、大黃:川芎引藥上行,大黃清熱瀉火,二者合用清上部濕熱火毒,治瘡瘍、目赤、頭眩、頭痛。
9.散與斂
細(xì)辛、五味子:細(xì)辛散寒解表,五味子收斂肺氣,二者合用治寒飲蘊(yùn)肺、肺虛上氣咳逆。
桂枝、白芍:桂枝發(fā)汗解肌,白芍?jǐn)筷幒蜖I(yíng),二者合用調(diào)和營(yíng)衛(wèi),治表虛感受風(fēng)邪、惡風(fēng)自汗、脈緩。
10.表與里
麻黃、石膏:麻黃宣肺散寒,石膏清肺泄熱,二者合用治表寒里熱、邪熱郁肺、風(fēng)溫喘咳、風(fēng)水證。
麻黃、黃芩:麻黃辛散、宣通肺氣,黃芩苦寒、清肺降火,二者合用于表寒肺熱、痰熱壅肺之咳喘。
柴胡、黃芩:柴胡透達(dá)半表之邪,黃芩清泄半里之熱,二者合用,入少陽(yáng)肝膽,和解樞機(jī),疏散郁熱。治寒熱往來,胸脅苦滿,心煩欲嘔,口苦、咽干等癥。
桂枝、石膏:桂枝祛衛(wèi)表之寒,石膏清內(nèi)伏郁熱,二者合用治外寒束表,背微惡寒,內(nèi)熱煩躁,熱痹證,關(guān)節(jié)痛、身痛。
淡豆豉、梔子:淡豆豉解表疏風(fēng)清熱,梔子清熱除煩,二者合用解表清里,治熱郁氣分,發(fā)熱,胸膈煩悶。
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