尖銳濕疣的診斷及鑒別診斷
[診斷]
有與尖銳濕疣患者不潔性交或生活接觸史。潛伏期1—12個月,平均3個月。皮損好發(fā)于外生殖器、肛周、會陰、宮頸、陰道等處。基本損害為淡紅色或污穢色、柔軟的表皮贅生物。贅生物大小不一,單個或群集分布,表面分葉或呈棘刺狀,濕潤,基底較窄或有蒂,但在陰莖體部可出現(xiàn)基底較寬的“無蒂疣”。由于皮損排列分布不同,外觀上常表現(xiàn)為點狀、線狀、重疊狀、乳頭瘤狀、雞冠狀、菜花狀、蕈狀等不同形態(tài)。本病常無自覺癥狀,部分病人可出現(xiàn)局部疼痛或瘙癢。疣體易擦爛出血,若繼發(fā)感染,分泌物增多,可伴惡臭。巨大的尖銳濕疣,多見于男性,且好發(fā)于陰莖和肛門附近,女性則見于外陰部。偶爾可轉(zhuǎn)化為鱗狀細(xì)胞癌。
輔助檢查:組織病理學(xué)檢查有特異性。
[鑒別診斷]
一、假性濕疣多發(fā)生于20—30歲的女性外陰,特別是小陰唇內(nèi)側(cè)和陰道前庭。皮損為1—2mm大小的白色或淡紅色小丘疹,表面光滑如魚子狀,群集分布,無自覺癥狀。
二、扁平濕疣為梅毒常見皮膚損害,皮損為扁平而濕潤的丘疹,表面光滑,成片或成簇分布,損害內(nèi)可找到梅毒螺旋體,梅毒血清反應(yīng)強陽性。
三、陰莖珍珠狀丘疹多見于青壯年,皮損為冠狀溝部珍珠樣半透明小丘疹,呈半球狀、圓錐狀或不規(guī)則狀,色白或淡黃、淡紅,沿冠狀溝排列成一行或數(shù)行,或包繞一周,無自覺癥狀。
有與尖銳濕疣患者不潔性交或生活接觸史。潛伏期1—12個月,平均3個月。皮損好發(fā)于外生殖器、肛周、會陰、宮頸、陰道等處。基本損害為淡紅色或污穢色、柔軟的表皮贅生物。贅生物大小不一,單個或群集分布,表面分葉或呈棘刺狀,濕潤,基底較窄或有蒂,但在陰莖體部可出現(xiàn)基底較寬的“無蒂疣”。由于皮損排列分布不同,外觀上常表現(xiàn)為點狀、線狀、重疊狀、乳頭瘤狀、雞冠狀、菜花狀、蕈狀等不同形態(tài)。本病常無自覺癥狀,部分病人可出現(xiàn)局部疼痛或瘙癢。疣體易擦爛出血,若繼發(fā)感染,分泌物增多,可伴惡臭。巨大的尖銳濕疣,多見于男性,且好發(fā)于陰莖和肛門附近,女性則見于外陰部。偶爾可轉(zhuǎn)化為鱗狀細(xì)胞癌。
輔助檢查:組織病理學(xué)檢查有特異性。
[鑒別診斷]
一、假性濕疣多發(fā)生于20—30歲的女性外陰,特別是小陰唇內(nèi)側(cè)和陰道前庭。皮損為1—2mm大小的白色或淡紅色小丘疹,表面光滑如魚子狀,群集分布,無自覺癥狀。
二、扁平濕疣為梅毒常見皮膚損害,皮損為扁平而濕潤的丘疹,表面光滑,成片或成簇分布,損害內(nèi)可找到梅毒螺旋體,梅毒血清反應(yīng)強陽性。
三、陰莖珍珠狀丘疹多見于青壯年,皮損為冠狀溝部珍珠樣半透明小丘疹,呈半球狀、圓錐狀或不規(guī)則狀,色白或淡黃、淡紅,沿冠狀溝排列成一行或數(shù)行,或包繞一周,無自覺癥狀。
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