吉益東洞是日本古方派中的杰出代表人物。近日看了其撰寫的《皇漢醫(yī)學(xué)叢書》之《類聚方》、《藥征》、《藥征續(xù)編》后，有了一些粗淺的認(rèn)識(shí)。

著作突出方證

吉益東洞著作頗豐，其中《類聚方》及《藥征》最享盛名。《類聚方》是選錄《傷寒論》、《金匱要略》二書中的方劑220余方，依類偏次，并集原書各篇中應(yīng)用每方的辨證立法列于該方之后，后附作者的考證及扼要的按語。按語部分多為條文中癥狀特點(diǎn)的解釋，其大部分又為方證內(nèi)涵的解析。另外，吉益東洞通過《傷寒論》方證的分類比較，研究了藥物的使用指征，著成了頗有特色的臨床藥物學(xué)專著《藥徵》�？梢娂�益東洞學(xué)術(shù)思想一個(gè)顯著的特點(diǎn)是將重心放在明確把握處方的適應(yīng)證上，也正是基于此，才導(dǎo)致了他在診療過程中對具體病因和其它一些思辨性、理念性東西的強(qiáng)烈否定。漢方界的古方派認(rèn)為，張仲景的《傷寒論》才是古醫(yī)學(xué)的原典，其實(shí)用簡潔，臨床價(jià)值大，所以應(yīng)向《傷寒論》體系回歸。

臨床注重實(shí)效

吉益東洞否定陰陽、五行、脈象、本草、病因，只用仲景的古方親驗(yàn)實(shí)證。他對后世醫(yī)家平和輕清之劑，不以為然，強(qiáng)調(diào)知《傷寒論》則百疑如冰釋。但讀《傷寒論》亦不可拘泥于條文，因其中多有后世補(bǔ)遺拾闕，應(yīng)以臨床驗(yàn)證為是。認(rèn)為《傷寒論》不憑臆測，不強(qiáng)求病因，以見證為立論準(zhǔn)則。他的診治系統(tǒng)排斥通過具體的理論分析而遣法選方用藥，認(rèn)為理是看不見摸不著的東西，具體的證候才是實(shí)在的和需要認(rèn)真把握的。他指出：“理無定理，疾有定證，豈可以無定之理，臨有證之疾哉”;“事理相依不離，事為而得之，理默而識(shí)之。”吉益東洞一生，惟務(wù)求實(shí)，研究醫(yī)方，力倡“親身實(shí)驗(yàn)”。推重實(shí)效，竭力反對理論上的穿鑿附會(huì)，反對“空談虛論、徒害事實(shí)”的“思辨醫(yī)學(xué)”。

方證相對有基礎(chǔ)