主題 醫(yī)療改革

中國醫(yī)改的目標不是全民免費醫(yī)療，而是努力保障國民看得起病，看得好病。

———衛(wèi)生部副部長黃潔夫

3月7日，全國政協(xié)委員、衛(wèi)生部副部長黃潔夫稱，中國醫(yī)改的目標不是全民免費醫(yī)療，而是努力保障國民看得起病，看得好病。

公立醫(yī)院須“動大手術”

7日，衛(wèi)生部副部長黃潔夫闡述對公立醫(yī)院改革的構想。他說，中國90%的人都會選擇到公立醫(yī)院看病，因此，醫(yī)改要成功，必須對現(xiàn)有公立醫(yī)院“動大手術”，從管理運行機制、財政補償機制、人事制度、醫(yī)務人員薪酬分配等諸多方面進行大改變。

醫(yī)改對公立醫(yī)院的發(fā)展，是機遇也是挑戰(zhàn)。但黃潔夫強調說，醫(yī)改必須首先獲得中國600萬醫(yī)務人員的認同，并調動他們的積極性。

黃潔夫認為，醫(yī)務人員的積極性調動，關鍵是要改變目前不合理的醫(yī)療服務價格體系，讓醫(yī)務人員在問診、斷病、手術治療、護理等方面的技術性勞動，得到合理的價值體現(xiàn)，合理的酬勞。

醫(yī)改做不到全民免費醫(yī)療

一些人認為醫(yī)改回歸公益性，最終應做到全民免費醫(yī)療。黃潔夫坦言，中國的醫(yī)改還遠達不到這個理想。他說，2009年中國醫(yī)療衛(wèi)生總費用1600多個億，人均1200元，而在農村，新農合的籌資水平僅僅是100元。“我國的經濟水平不可能承受”。

除了資金問題，黃潔夫說，我國醫(yī)療資源城鄉(xiāng)之間嚴重不平衡，農村80%人口只占20%醫(yī)療資源，城市20%人口卻占有80%醫(yī)療資源，如果全民一塊兒免費醫(yī)療，有限的醫(yī)療資源可能會因社會資源的配置不均，更加為少數人服務，滋生腐敗和不公平。

因此，符合中國現(xiàn)實的醫(yī)改方向，被黃潔夫定義為：保障貧窮的人看得起病看得好病;讓普通人拿一部分，政府或所在單位拿一部分，共同承擔看病的費用;讓先富起來的那部分人，自己多拿些錢，享受高端診療服務。

此外，黃潔夫同意在現(xiàn)實情況下，可允許公立醫(yī)院保留一定比例的特需服務。(記者魏銘言)