張先生因患病長期服用中藥，雖然病情有所控制，胃口卻越來越差，消化也不好，他擔心這是否和長期服藥有關。對此，北京大學第三醫(yī)院藥劑科副主任藥師楊毅恒表示，很多人誤以為中藥藥性平和、毒副作用很小或者沒有，事實并非如此。

中醫(yī)講“是藥三分毒”，其中尤其以一些性寒、味苦的中藥為代表，如果長期使用，就可能會傷及脾胃。

楊毅恒介紹說，中醫(yī)講究“辨證施治”，開方也要綜合考慮病人的體質、病情以及藥物的性質和功能。

一般來講，藥物要辨析四氣、五味、升降浮沉、有毒無毒等。四氣是指寒、熱、溫、涼，五味是指辛、甘、酸、苦、咸;其中苦寒藥多用于清熱、瀉火、解毒，但是久服易傷元氣，容易損傷脾胃功能。如日常服用的板藍根，藥性苦寒，屬于清熱解毒的藥品，對于體質較強、易上火的人群療效較好，但如果患者本身屬于虛寒體質，面色發(fā)黃且經常拉肚子，則不宜久服，否則會因其苦寒傷胃，引起胃痛、怕冷、食欲不振等癥。

此外，市場上流行的減肥養(yǎng)顏類中藥制劑，大多含有大黃等藥物，而大黃性味苦寒，更不宜久服，否則不但損傷脾胃，還可引發(fā)黑腸病、腎結石等病癥。

首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院藥劑科主任郭桂明說，中藥理論有“苦寒傷胃”之說。所以，用藥應“中病即止”，如需久服，則需要根據病情，辨證施治進行整體調理。有些中成藥服用后胃有不適感，因此這類藥品就需要飯后服用，且每服用一周，停藥1—2天，就可達到治療而不傷胃的目的。

郭桂明還建議，對于體質偏虛寒的患者，如經常脾胃不和、容易腹瀉、畏寒肢冷者，可用米湯送服寒性中藥，因為米湯性味甘平，有益氣、養(yǎng)陰、潤燥的功能，可減少藥物對脾胃的傷害。

楊毅恒最后提醒，很多脾胃虛弱的老人以及脾胃功能尚未健全的小孩，服用性寒味苦的中藥時更應多加小心，服藥不要超過一周，以免傷害脾胃。如需長期服用，可請醫(yī)師根據病情適當酌減藥量。(崔培如)