在藥物不良反應(yīng)中，有相當(dāng)數(shù)量屬于過(guò)敏反應(yīng);國(guó)內(nèi)的報(bào)告表明，因藥物不良反需住院治療者，幾乎占所有皮膚科住院患者的1/3或更多。造成這種現(xiàn)狀的原因有很多，其中一些方面與患者對(duì)藥物過(guò)敏反應(yīng)的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)有密切關(guān)系。

藥量小就不會(huì)過(guò)敏

這是將藥物過(guò)敏與藥物毒副作用混為一談。藥物的毒副作用可通過(guò)減少用量而減輕，但藥物過(guò)敏反應(yīng)的決定因素是藥物本身，與劑量無(wú)關(guān)。例如對(duì)破傷風(fēng)抗毒素皮試陽(yáng)性者，臨床上常采用小劑量分批注射，但事后絕大多數(shù)人均不可避免地會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。有的患者即便是聞到青霉素的氣味也能引發(fā)過(guò)敏性休克。

用過(guò)的藥不會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)

易被人忽視的是，以往曾用過(guò)或經(jīng)常用但從未引起過(guò)敏的藥物也可能引起過(guò)敏。再者所用藥物的廠家不同、同一廠家所生產(chǎn)藥物的批次不同(藥物內(nèi)所含雜質(zhì)不同)，這些都能成為引發(fā)過(guò)敏的誘因。所以，青霉素之類的藥物沒(méi)有連續(xù)用藥而再用時(shí)，都必須重做過(guò)敏試驗(yàn)。

中藥不會(huì)引起過(guò)敏

有人認(rèn)為只有西藥才會(huì)引起過(guò)敏，中藥不會(huì)過(guò)敏。誠(chéng)然臨床引起過(guò)敏反應(yīng)者以化學(xué)合成藥物為多，如抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗毒素與血清、鎮(zhèn)靜催眠藥等。然而，有些中草藥亦可引起嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，發(fā)生休克、剝脫性皮炎等。近年來(lái)報(bào)道較多的有穿心蓮、大青葉、板藍(lán)根等中成藥，其過(guò)敏表現(xiàn)以蕁麻疹和固定藥疹最常見(jiàn)。

過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生在用藥時(shí)或用后不久

藥物過(guò)敏反應(yīng)不只發(fā)生在用藥當(dāng)時(shí)，有些藥物過(guò)敏反應(yīng)是有潛伏期的。如一些藥物可能在幾個(gè)月，甚至若干年后才發(fā)生以皮疹為主要表現(xiàn)的過(guò)敏反應(yīng)。常見(jiàn)于治療糖尿病、甲亢或痛風(fēng)的藥物;痢特靈引起的過(guò)敏反應(yīng)，不少就發(fā)生在用藥后20余天。

出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)停藥即可

發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)后停止用藥只是首要措施，同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)觀察，根據(jù)病情進(jìn)行對(duì)癥治療，并應(yīng)囑咐患者多飲水，以利于從小便中迅速排出殘存藥物。必要時(shí)還需要大量輸液，以加速藥物排出。