手機(jī)尾號0940：我從今年年初開始經(jīng)常睡不好覺，每天做夢。第二天頭暈，身體很乏，特別是膝蓋總是酸且乏，這是為什么呢?

宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師姜鳳英：睡不好覺的情況下往往會有心理障礙，但從你的敘述來看，還不好做診斷。

失眠分很多種，有的人是睡不著，有的人是早醒，有的人是易醒，有的人是夜里老起來上廁所等。我們接觸過一位50多歲的女士，她在北京的幾家大醫(yī)院都診斷為帕金森病，但其實(shí)她的帕金森病只占10%的原因，焦慮情緒卻占80%。建議你先去找心理醫(yī)生或神經(jīng)內(nèi)科、睡眠門診就診。

如果到神經(jīng)內(nèi)科問診，大夫一般會為你做膝蓋反射檢查，一般易緊張敏感、對事情較真的人，敲擊膝蓋反射會很活躍。根據(jù)檢查結(jié)果再做進(jìn)一步問診。醫(yī)生會判斷你是否抑郁和焦慮，一般來說，早醒、醒了睡不著、平時(shí)覺得很困等情況可能是抑郁，容易醒、睡不著、夜里老起來上廁所可能是因?yàn)榻箲]。

醫(yī)生還會詢問你是否覺得乏力，即便休息也不能緩解，這也是抑郁和焦慮的一種特征。

第三個問題是判斷你是否對什么事情都沒有興趣，臉上表情低沉、愁眉苦臉。

第四是問詢你是否天天都覺得沮喪，覺得活得沒意思，常常哭泣。如果這四種情況或輕或重具備，并持續(xù)兩周及以上，就可以診斷是否有抑郁和焦慮了。本報(bào)記者 潘波