導(dǎo)讀：糖尿病患者老夏，由于反復(fù)牙痛，天天叫嚷要拔牙。其實(shí)老夏是左上頜第一前磨牙牙周炎引起。經(jīng)過(guò)抗炎和注射胰島素治療，以及精心準(zhǔn)備，終于拔除了病牙并且完全康復(fù)。

對(duì)于糖尿病患者拔牙一事可大可小，如果在血糖控制不好的情況下拔牙，可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的后果。

糖尿病患者多存在凝血功能低下，抗感染力差，又常合并許多慢性并發(fā)癥，如輕易拔牙可能導(dǎo)致出血不止，感染加重或擴(kuò)散，甚至引起敗血癥，使并發(fā)癥加重，導(dǎo)致病情惡化。但是，長(zhǎng)期牙病難以痊愈也會(huì)加重病情，必要時(shí)應(yīng)實(shí)施拔牙術(shù)。那么糖尿病患者拔牙注意些什么?

術(shù)前準(zhǔn)備

1. 控制血糖

在拔牙手術(shù)前要控制好血糖，血糖最好控制在8.88mmol/L以下為宜。未控制而嚴(yán)重的糖尿病，應(yīng)暫緩拔牙。糖尿病接受胰島素治療者，拔牙最好在早餐后1-2小時(shí)進(jìn)行，此時(shí)藥物作用最佳。

2.控制感染

由于糖尿病患者抗感染能力較差，易出現(xiàn)拔牙后愈合時(shí)間延長(zhǎng)，拔牙后發(fā)生疼痛及炎癥等，拔牙前后應(yīng)給予抗需氧菌及抗厭氧菌的藥物治療，術(shù)前冠周用3%雙氧水沖洗，口泰等漱口，以避免發(fā)生術(shù)后感染及干槽癥(干槽癥最明顯的癥狀是拔牙創(chuàng)口發(fā)生劇烈的疼痛)。并且拔牙手術(shù)前要服用3天抗生素，避免傷口感染。

3.防止意外

空腹不宜拔牙，因此注意保證早餐提供 足夠的熱量，以避免局麻時(shí)出現(xiàn)低血糖昏迷。還要注意減少拔牙前體力消耗，縮短拔牙時(shí)間，減少拔牙治療對(duì)組織的創(chuàng)傷以及良好的鎮(zhèn)痛。其中關(guān)鍵是減輕患者的緊 張情緒，必要時(shí)可在拔牙治療前給予鎮(zhèn)靜劑。對(duì)老年糖尿病患者最好在拔牙手術(shù)前與內(nèi)科醫(yī)師會(huì)診或在場(chǎng)，防止發(fā)生意外。

4.健康教育

向病人耐心解釋做好拔牙前的準(zhǔn)備，爭(zhēng)取病人的配合。消除病人恐懼、緊張情緒。

術(shù)后指導(dǎo)