心臟病的檢查需要有一定針對性，視病情決定檢查項目。醫(yī)生的問診、聽診及查體是第一步重要的檢查，不可忽視。聽到心臟雜音是考慮心臟疾病的一個最重要體征，大多因此而進行下一步的檢查。

心電圖 心電圖價格便宜，是診斷冠心病的常用方法。

24小時動態(tài)心電圖 可以跟蹤病人24小時的心電圖，觀察心律失常的數(shù)量、性質(zhì)，判斷病人癥狀是否與心律失常、心肌缺血有關(guān)。

活動平板運動試驗 觀察運動過程中心律失常發(fā)生的情況，以判斷心律失常與運動的關(guān)系。同時可以觀察心臟供血情況，協(xié)助診斷冠心病。

胸部X線檢查 可發(fā)現(xiàn)異常心影及肺血分布的多少，對協(xié)助診斷心臟病有一定的作用。

超聲心動圖 可以對心臟形態(tài)、室壁運動、心臟瓣膜活動情況以及左心室功能進行檢查，是目前最常用的檢查手段之一。

頸動脈超聲 為確定心臟高�；颊咛峁┮粋�較好的線索，提高心臟疾病的預(yù)測水平。

核素心肌顯像 可以顯示心肌缺血區(qū)域，明確缺血的部位和范圍大小。結(jié)合運動試驗再顯像，可提高冠心病的檢出率。

64排螺旋CT冠狀動脈成像 可以清楚地看到冠狀動脈的血管，明確診斷是否有冠心病。

導(dǎo)管及心血管造影檢查 用于其他診斷手段難以確診的心臟疾病。目前，冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以明確冠狀動脈有無狹窄、狹窄的部位、程度、范圍等，為選擇治療方法提供依據(jù)，同時可進行左心室造影，對心功能進行評價。

核磁共振、三維成像等技術(shù) 近年發(fā)展起來的新的檢查手段，核磁共振對主動脈縮窄及大動脈疾病的診斷有重要價值。

解放軍305醫(yī)院主治醫(yī)師 馬建新