衛(wèi)生部:放射防護中碘知識問答詳解
問:吃碘鹽能不能預(yù)防放射性碘攝入?
答:碘鹽中碘的存在形式是碘酸鉀(KIO3),在人體胃腸道和血液中轉(zhuǎn)換成碘離子被甲狀腺吸收利用,我國規(guī)定碘鹽的碘含量為30毫克/千克。按人均每天食用10克碘鹽計算,可獲得0.3毫克碘。而碘片碘的存在形式是碘化鉀(KI),碘含量為每片100毫克。按照每千克碘鹽含30毫克碘計算,成人需要一次攝入碘鹽約3千克,才能達到預(yù)防的效果,遠遠超出人類能夠承受的鹽的攝入極限。因此,通過食用碘鹽預(yù)防放射性碘的攝入是無法實現(xiàn)的。
問:過量攝入碘對人體有什么副作用?
答:攝入過量的碘會擾亂甲狀腺的正常功能,既可以導(dǎo)致甲狀腺功能亢進,也可以導(dǎo)致甲狀腺功能減退,孕婦暴露于高碘可導(dǎo)致新生兒甲狀腺腫和甲狀腺機能減退。無論是兒童還是成人,甲狀腺功能減退的發(fā)病率隨碘攝入量的增加而顯著增高。還有研究表明,碘缺乏地區(qū)居民補碘后,一段時期內(nèi)易導(dǎo)致血清中促甲狀腺激素(TSH)的升高。目前多數(shù)報道顯示,碘過量會增加自身免疫性甲狀腺疾病患病率。另外,急性碘中毒會導(dǎo)致腹部絞痛、腹瀉并便血、胃十二指腸潰瘍、臉部和頸部水腫、溶血性貧血、代謝性酸中毒、肝脂肪變性和腎衰竭等。
問:有人說把碘酒涂抹在甲狀腺部位可以預(yù)防放射性碘輻射,這辦法可行嗎?
答:關(guān)于把碘酒涂抹在甲狀腺部位預(yù)防放射性碘等措施都是不科學(xué)的。
問:什么情況下服用穩(wěn)定性碘?用量多少?
答:核與輻射突發(fā)事件發(fā)生后,人有可能攝入放射性碘,并集中在甲狀腺內(nèi),使這個器官受到較大劑量的照射;此時服用穩(wěn)定性碘就可減少甲狀腺吸收放射性的碘。如果在吸入放射性碘的同時服用穩(wěn)定性碘,就能阻斷90%放射性碘在甲狀腺內(nèi)的沉積。在吸入放射性碘數(shù)小時內(nèi)服用穩(wěn)定性碘,仍可使甲狀腺吸收放射性碘的量降低一半左右。對成年人推薦的服用量為100毫克碘,對孕婦和3~12歲的兒童,服用量為50毫克,3歲以下兒童服用量為25毫克。
問:什么人服用穩(wěn)定性碘時要更加小心?
對出生后一個月內(nèi)的新生兒,穩(wěn)定性碘服用量應(yīng)保持在有效的最低水平。對有些人,例如,甲狀腺有結(jié)節(jié)者,突眼性甲狀腺腫已經(jīng)治愈者,曾接受過放射性碘治療者,甲狀腺慢性炎癥性疾病患者,甲狀腺單側(cè)切除者,有亞臨床性甲狀腺功能低下者,對碘過敏者,某些皮膚病(痤瘡、濕疹、牛皮癬)患者等,應(yīng)慎用或不用穩(wěn)定性碘。
問:碘片(KI)是如何防輻射的?
生理學(xué)上,人體碘的主要來源是甲狀腺的吸收,甲狀腺靠碘來產(chǎn)生甲狀腺激素。KI是穩(wěn)定性碘,它可以使甲狀腺內(nèi)的碘飽和從而阻止放射性碘的攝入。
碘片不能保護來自于體外的放射性和被身體吸收的除碘以外的放射性物質(zhì),所以碘甲狀腺阻斷在多數(shù)場合將與其它防護措施(如隱蔽待于室內(nèi)、關(guān)閉門窗等)綜合使用。
為了充分發(fā)揮穩(wěn)定碘對碘甲狀腺阻斷效果的作用,需要在受照前或者受照后盡快服用穩(wěn)定碘片。即使在事故后幾小時,通過服用仍然可以阻止甲狀腺對50%碘的吸收。為了防止吸入放射性碘同位素,通常一片劑量的穩(wěn)定碘就足夠了,它可以起到24小時持續(xù)保護作用,在含放射性碘同位素的煙云來襲時對甲狀腺起到了充分的保護作用。然而,在長期持續(xù)性釋放狀況下,則有可能出現(xiàn)重復(fù)照射的情況。
(答案來源:中國疾病預(yù)防控制中心)
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