山東省腫瘤醫(yī)院 何為

眾所周知：胃癌是以消化道癥狀表現(xiàn)為主的，如上腹脹痛、惡心、嘔吐、食欲減退等。但有的胃癌患者，其癥狀則以“胃外”表現(xiàn)為主，如貧血、癌旁綜合征(血栓性靜脈炎、皮肌炎等)。臨床上常常碰到因胃外癥狀就診而最終被確診為胃癌的患者，這使患者家屬很疑惑，很長時間都不敢面對患癌的事實。那么什么是胃癌的胃外表現(xiàn)呢?

貧血 由于胃癌潰瘍面長期小量滲血，加之胃的吸收功能下降，就會導(dǎo)致人體缺鐵性貧血。患者常感覺疲乏、倦怠，并有黑血便表現(xiàn)。有些潰瘍型胃癌，嚴重者還會嘔血。

胃癌的癌旁綜合征 是胃癌患者可能出現(xiàn)的血液、皮膚、神經(jīng)、腎臟、內(nèi)分泌等系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)。主要表現(xiàn)有腹痛、腹瀉、便秘、腹瀉便秘交替、腹水、胸痛、胸水、頭暈、貧血、雙下肢腫、黃疸、皮膚紫癜等。常見疾病有：“皮肌炎 關(guān)節(jié)背面有紅斑、色素沉著，肌肉感覺腫脹、壓痛及運動障礙。

血栓性靜脈炎 該病癥往往反復(fù)發(fā)作，表現(xiàn)為肢體蒼白、發(fā)涼、酸脹、乏力、間歇性跛行，有的患者還感覺肢體麻木、刺痛。

此外，胃癌轉(zhuǎn)移引起的“胃外”癥狀，以遠處轉(zhuǎn)移的臟器為主要表現(xiàn)。

肝轉(zhuǎn)移 胃癌肝轉(zhuǎn)移率較高，常見于慢性肝炎、肝硬化等肝病癥狀，如肝區(qū)不適、黃疸、腹瀉等，一般沒有消化道癥狀。

卵巢轉(zhuǎn)移 臨床表現(xiàn)為急性腹痛、月經(jīng)不調(diào)、下腹包塊等，多發(fā)生于絕經(jīng)前期或青年女性。兩側(cè)卵巢可同時受胃癌細胞侵襲，易誤診為單純性卵巢腫瘤。

淋巴結(jié)腫大 惡性程度較高或晚期胃癌，可經(jīng)胸導(dǎo)管逆行轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)，或轉(zhuǎn)移到臍周。體檢時，可在左鎖骨上窩或臍周觸摸到腫大、質(zhì)地堅硬而固定的癌性結(jié)節(jié)。

出現(xiàn)上述癥狀的患者，不要只停留在癥狀表面，一定要留心觀察這些非正常的“胃外”表現(xiàn)，盡早到腫瘤�？漆t(yī)院行詳細檢查，以排除胃癌的可能。還要特別提醒有胃病家族史及反復(fù)出現(xiàn)胃痛癥狀的朋友，還有生活無規(guī)律、工作緊張繁忙，且長期吃腌制品或發(fā)霉食物的人，應(yīng)定期進行體檢預(yù)防胃癌的發(fā)生。