本報記者 王 月 田 野

2011年博鰲亞洲論壇上，衛(wèi)生部副部長黃潔夫指出，在我國心血管患病年齡構(gòu)成中，45歲至64歲年齡段的比例達(dá)到55%。每年僅死于心腦血管病的人數(shù)就達(dá)300萬，心臟病每年直接導(dǎo)致55萬人死亡，相當(dāng)于一個中等城市的總?cè)丝�。其中�?ldquo;心臟猝死”因突發(fā)性強(qiáng)、治愈率低，成為奪取生命的“主要?dú)⑹?rdquo;。

為此，衛(wèi)生部心血管病防治中心專家委員、北京大學(xué)人民醫(yī)院首任心內(nèi)科主任徐成斌，首都醫(yī)科大學(xué)附屬安貞醫(yī)院高血壓科主任余振球，北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬東方醫(yī)院胸心血管科主任劉繼前等專家通過《生命時報》向大眾呼吁，生活中的不良習(xí)慣可能會成為猝死的直接“導(dǎo)火索”，中老年人要時刻堤防。

起居四大危險時刻

清晨一骨碌爬起床。上午6時―11時被喻為心腦血管病的“魔鬼時間”，人的心血管壁在清晨時最脆弱，70%―80%的心腦血管病猝發(fā)都在此時。徐成斌告訴記者，人在夜間睡眠時，身體各系統(tǒng)處于半休眠狀態(tài)。早上剛醒來，心跳頻率從慢到快，讓血管收縮和凝血的物質(zhì)增加了，容易出現(xiàn)血栓，而醒后猛起身，血壓一下上不來，會出現(xiàn)頭暈、惡心、四肢乏力等體位性低血壓癥狀。特別對高血壓、冠心病、動脈硬化、血管狹窄的患者來說，突然起床最容易引發(fā)意外。所以，早上睜開眼睛后應(yīng)先不起身，躺著活動一下四肢和頭部，3分鐘后再床。

蹲便后猛起身。研究顯示，用力屏氣排便時，腹壁肌和隔肌強(qiáng)烈收縮，血壓下降可能引起腦溢血，心肌耗氧量增加會誘發(fā)心絞痛、心肌梗死，兩者都可能造成猝死。余振球表示，老年人血管調(diào)節(jié)反應(yīng)差，如果蹲廁時間過久，排便結(jié)束后快速站起，容易誘發(fā)由于改變體位所導(dǎo)致的短暫性腦缺血，從而頭暈、眼花、摔倒，甚至發(fā)生腦血管意外，所以此時站起來應(yīng)該緩慢。

寒冬從室內(nèi)外出。德國柏林自由大學(xué)調(diào)查表明，猝死多發(fā)于寒冷季節(jié)。寒冷很容易導(dǎo)致心血管痙攣，對于心臟病人來說，可能誘發(fā)大面積心梗，導(dǎo)致猝死。余振球稱，老年人對氣溫變化適應(yīng)能力差，寒冷會引起血管痙攣、血壓升高，造成血管舒張功能障礙。老人外出時，除衣服、鞋要穿得暖和外，一定要戴上口罩和帽子，避免冷風(fēng)從呼吸道進(jìn)去，否則對血管、對肺都有傷害。

霧天長時間在戶外晨練。霧天，大量的粉塵、細(xì)菌等有害物質(zhì)會隨著戶外體育鍛煉的進(jìn)行進(jìn)入到體內(nèi)，加重血液污染的機(jī)會，阻斷血液中氧的供應(yīng)，誘發(fā)心臟病。霧天，老年人最好將鍛煉改在室內(nèi)或挑選其他合適的時間進(jìn)行。萬一要出門，可以選擇戴口罩，但也不要在濃霧中停留太長時間。

疲勞刺激加重心臟負(fù)擔(dān)

過度疲勞后桑拿。身體感覺到極度疲勞時蒸個桑拿，是不少中老年男性熱衷的休閑方式。實際上，桑拿房里過高的溫度會使人體皮下血管迅速擴(kuò)張，皮膚血流量比平時增加3—5倍，回到心臟的血流量也顯著增加，心臟負(fù)擔(dān)加重。在疲勞的狀況下大量飲酒后再蒸桑拿，這種情況最危險。老年人、心臟病高血壓患者最好不要蒸桑拿，一旦出現(xiàn)惡心、心慌、心跳過快等不良反應(yīng)，應(yīng)該及時停止。

堵車時開車窗。堵車時開窗很可能讓你心臟受損。德國一項研究表明，人們陷于交通堵塞后一小時，心臟病發(fā)作的風(fēng)險會增加3.2倍。駕車時高度緊張會促使心跳加快、心肌疲勞，容易誘發(fā)冠心病。再打開窗戶，臟空氣就會攜帶著大量污染物迎面撲來。不僅傷害心臟，也會殃及到肺。所以一旦遇上交通擁堵，最好也不要開窗透氣，使用車輛內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)為宜。

久看電視喝濃茶。泡杯濃茶，在電視機(jī)前一坐就是一天，是不少老人的生活狀態(tài)�！秶�際流行病學(xué)雜志》研究表明，哪怕是身體健康的人，長時間看電視也可能會有致命后果�？措娨�1小時可增加心臟病死亡風(fēng)險7%，那些每天看電視4小時的人心臟病風(fēng)險為28%。如果加上濃茶、咖啡或酒精等刺激性很大的飲料，會使心跳加快，加重心臟的負(fù)擔(dān)。老年人每天看電視要控制在1—2小時之間，注意休息。最好不要喝太濃的茶，以免刺激心臟。

運(yùn)動后洗冷水澡。鍛煉到大汗淋漓后，淋上一個冷水澡，會覺得身體特別舒坦。但此時，也是心臟最脆弱的時候。鍛煉后，體表毛細(xì)血管處于擴(kuò)張的狀態(tài)，如果突然遇到冷水的刺激，會使全身血管急速收縮、血壓升高，增加心臟和肺的負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)心慌、氣短、頭暈等不舒服的感覺，心臟本身就不是很好的人很容易誘發(fā)心臟病。所以，在運(yùn)動出汗后不要馬上洗冷水澡，特別是老年人，更不要輕易嘗試冬泳等鍛煉方法。

憤怒時暴飲暴食。易怒對心臟健康的威脅很大。人在憤怒時，身體會分泌大量增加讓血管收縮的激素，讓血壓升高，從而誘發(fā)高膽固醇血癥和高血糖。美國心臟學(xué)會的一項研究也指出，在過度進(jìn)食一小時內(nèi)，心臟發(fā)病的可能性會增大10倍。對于已經(jīng)患有高膽固醇、高血壓或糖尿病的人來說，更加危險。

煙酒背后藏著定時炸彈

棋牌室里抽煙。煙霧中含尼古丁、一氧化碳等幾千種有毒物質(zhì)，是導(dǎo)致血管痙攣、心肌缺血、嚴(yán)重心律失常，進(jìn)而猝死的危險因素。徐成斌強(qiáng)調(diào)，打牌的人常常煙不離手，再加上多數(shù)棋牌室空間狹窄，通風(fēng)不好。尤其是年齡大、血壓高、身體衰弱的中老年人，一旦身處其中過久，導(dǎo)致生病甚至猝死的現(xiàn)象時有發(fā)生。

酒后喝咖啡。飲酒后喝一杯咖啡來醒酒，會加重酒精對人體的損害。徐成斌解釋說，酒后再喝咖啡，會使大腦從極度抑制轉(zhuǎn)入極度興奮，并刺激血管擴(kuò)張，極大增加心血管的負(fù)擔(dān)，對人體造成的損害會超過單純喝酒的許多倍。因此，飲用38度以上白酒超過50毫升的人，酒后不要喝咖啡，喝了少量酒的人，喝咖啡最好不超過一杯(200毫升)。在飲用白酒30—60分鐘、葡萄酒1—3小時之內(nèi)，不要喝咖啡。

傷心后借酒消愁。劉繼前對《生命時報》記者說，悲傷的人往往容易激動，這樣導(dǎo)致心跳加速、動脈收縮，如果此時大量飲酒，有可能導(dǎo)致某些心臟病發(fā)作，出現(xiàn)心痛、氣短、休克等癥狀。悲傷時最好平和自己的心情，千萬別多喝酒。

熬夜時吸煙。人在熬夜時，腎上腺素的分泌比按時作息的人明顯增加，此時吸煙會迅速產(chǎn)生有害物質(zhì)，危害心血管，使血壓升高、心率增快。另外，熬夜者常久坐少動，體內(nèi)血液循環(huán)處于緩滯狀態(tài)，吸煙會增加血液黏稠度。有研究發(fā)現(xiàn)，熬夜時吸煙會使血液的黏稠度比正常時增加8倍以上。因此，熬夜時吸煙非常容易誘發(fā)急性心腦血管疾病，尤其對患有高血壓、冠心病、血管病變的人，危險性更大。

酒后排尿。徐成斌提醒，男性酒后、起夜、午睡起床排尿時容易發(fā)生“排尿性暈厥”。由于酒后神經(jīng)比較興奮，血管擴(kuò)張，血壓相對偏低，而排尿后腹部壓力下降，血液重新分配，腦部供血不足，會出現(xiàn)暈厥。這種情況下，最好是坐著、蹲著解小便，或如廁時用手抓住身邊的支撐物;如廁后站立一會兒;排尿時應(yīng)呼吸平和，速度減慢，不要過度憋氣;衛(wèi)生間要避免放置尖銳、易碎的物品，以免跌倒后發(fā)生意外�！�