中醫(yī)常識(shí):14種常見(jiàn)的異常脈象
在祖國(guó)醫(yī)學(xué)有關(guān)脈學(xué)的專著中所記載的病脈有28種,然而根據(jù)脈位、脈率、脈力、脈形、脈流的流利度及節(jié)律等劃分的脈象往往是混合構(gòu)成,有些病脈是兩個(gè)以上單一脈復(fù)合組成的脈,F(xiàn)將臨床常見(jiàn)的14種脈象及其臨床意義分述如下:
(1)浮脈
脈搏呈現(xiàn)部位淺。輕取即得,重按反覺(jué)稍減。此脈多屬外感表證,表明病位在表,浮緊為表寒,浮數(shù)為表熱,浮而有力為表實(shí),浮而無(wú)力為表虛。常見(jiàn)于傷風(fēng)、感冒及多種傳染病的初期。但也有久病體虛或陰虛陽(yáng)無(wú)所依,浮陽(yáng)外越而呈現(xiàn)浮而無(wú)力的虛脈。
(2)沉脈(附伏脈)
脈搏顯現(xiàn)部位深。輕取不顯,重按始得。此脈主里證,沉而有力為里實(shí),沉而無(wú)力為里虛,沉遲為里寒,沉數(shù)為里熱,沉澀為氣滯血瘀,常見(jiàn)于水腫、腹痛,久病及多種虛弱性疾病。
伏脈:比沉脈顯現(xiàn)部位更深,重按推筋著骨始得。為邪氣內(nèi)閉或劇烈疼痛或厥證。
(3)遲脈
脈搏次數(shù)少,一息不足四至(每分鐘脈搏少于60次),主寒證,遲而有力為冷積(陽(yáng)虛陰盛),遲而無(wú)力為虛寒證,常見(jiàn)于心氣虛弱等病證。
(4)數(shù)脈(附疾脈)
脈膊次數(shù)多,一息六至以上(每分鐘脈搏多于90次)。主熱證,浮數(shù)為表熱,沉數(shù)為里熱,洪數(shù)為實(shí)熱,細(xì)數(shù)為虛熱,弦數(shù)多為肝火旺,常見(jiàn)于熱性病或甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),數(shù)而無(wú)力也可見(jiàn)于氣虛證。
疾脈:一息七、八至(每分鐘120次左右),多屬陽(yáng)氣極盛,陰氣欲竭,或元?dú)鈱⒚摰闹刈C。
(5)滑脈
脈來(lái)流利圓滑,如盤(pán)滾珠,多屬邪盛,痰食內(nèi)滯。氣血充盛的正常人有時(shí)可見(jiàn)此脈,婦女妊娠時(shí)多見(jiàn)此脈,病脈則多見(jiàn)于痰飲、食滯、瘀血、實(shí)熱,如各種炎癥,消化不良,實(shí)證閉經(jīng)、惡性腫瘤等。
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