中醫(yī)中的“腠理”是指什么?
中醫(yī)中“腠理”是指皮膚、肌肉的紋理。分皮腠、肌腠等。有時又指皮膚和肌肉的交接處,合稱皮腠。腠理是滲泄液體,流通和合聚元氣的場所,有防御外邪侵襲的功能。腠理和衛(wèi)氣在生理、病理上有著密切的關(guān)系。衛(wèi)氣有溫潤、充養(yǎng)腠理,控制腠理開合的作用,若衛(wèi)氣平和,則腠理致密,開合有度,能抗御外邪的侵襲,若衛(wèi)氣不足,則腠理疏松,外邪得以隨時侵入。
腠理,即肌肉和皮膚的紋理。腠,指肌肉的紋理,又稱肌腠,即肌纖維間的空隙;
腠理與三焦相通,三焦中的元氣和津液向外流入腠理,以濡養(yǎng)肌膚,并保持著人體內(nèi)外氣液不斷交流。汗孔開口于皮膚,故會影響汗孔之開合和汗液的排泄,因而能調(diào)節(jié)人體的水液代謝和體溫的高低。在正常情況下,衛(wèi)氣充斥于腠理之中,并控制和調(diào)節(jié)腠理的開合。
腠理是外邪入侵人體的門戶。另外,皮膚附屬物如胡須、眉毛、腋毛與內(nèi)在經(jīng)絡氣血也有一定關(guān)系,即胡須、眉毛、腋毛等能反應經(jīng)絡氣血的多少。
張仲景《金匱要略·臟腑經(jīng)絡先后病脈證》說:“腠者,是三焦通會元真之處,為血氣所注;理者,是皮膚臟腑之文理也。”
腠理的疏密影響著汗孔的開合和汗液的排泄。在正常情況下,衛(wèi)氣充盈于腠理之中,控制和調(diào)節(jié)腠理之開合。正如《靈樞·本臟》所說:“衛(wèi)氣者,所以溫分肉,充皮膚,肥腠理,司開合者也。”若腠理緊密則汗孔多閉,故體表無汗;若腠理疏松則汗孔多開,故體表有汗。
所以,腠理的疏密直接影響到汗液的多少,調(diào)節(jié)人體的津液代謝和體溫的高低。在病理情況下,若腠理開,則令汗出,可致傷津脫液。如《靈樞·決氣》說:“津脫者,腠理開,汗大泄”,《素問·舉痛論》也說:“寒則腠理閉……炅則腠理開,榮衛(wèi)通,汗大泄,故氣泄。”所以腠理有時又被視為汗孔。腠理是外邪入侵人體的門戶。腠理致密可提高人體抗病能力,防止外邪入侵。若腠理疏松或腠理不固,則風寒外邪易于侵襲人體,發(fā)作感冒等病證;腠理閉郁,則毛竅閉塞,肺氣不宣,衛(wèi)氣不得外達,在表的風寒之邪難出,可引發(fā)惡寒發(fā)熱、無汗等癥。
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