中藥是中醫(yī)的子彈。因無序采獵、生態(tài)環(huán)境變化、資源利用粗放等因素的綜合影響，有相當(dāng)部分野生藥用動植物資源已趨于衰退或處于瀕危滅絕狀態(tài)。中醫(yī)藥的發(fā)展，面臨著“無藥可醫(yī)”的尷尬局面。

中醫(yī)藥是我國獨具特色的醫(yī)學(xué)科學(xué)和優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，幾千年來為中華民族繁衍昌盛作出了重要貢獻(xiàn)，對世界文明進(jìn)步產(chǎn)生了積極影響。2003年在抗擊SARS的斗爭中，確診病例中運用中西醫(yī)結(jié)合方法進(jìn)行治療的占58.3%，在提高療效、減少并發(fā)癥方面顯示了獨特的優(yōu)勢。但目前，我國大部分中醫(yī)院生存艱難�！兑庖姟肥冀K貫穿著扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)這條主線，按照中醫(yī)藥自身特點和規(guī)律來管理和發(fā)展中醫(yī)藥。

　　誰來為中國人把脈?

　　中醫(yī)最大危機(jī)是后繼無人

　　要完善中醫(yī)藥師承教育制

　　“中醫(yī)最大的危機(jī)是后繼無人。也許不出50年，中醫(yī)不需要被別人取消，就會自動退出歷史舞臺。”著名中醫(yī)鄧鐵濤說。隨著老一代中醫(yī)紛紛故去，如果中醫(yī)不能薪火相傳，很多中醫(yī)院學(xué)生畢業(yè)后既不懂“望聞問切”，也不會開方配藥，名為中醫(yī)，實為西醫(yī)，中醫(yī)教育必須進(jìn)行改革�！兑庖姟诽岢觯�加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)，解決困擾中醫(yī)藥發(fā)展的人才匱乏問題。按照中醫(yī)人才成長規(guī)律施教，開展高等中醫(yī)藥院校中中醫(yī)臨床類招生與培養(yǎng)改革的試點。

　　歷代中醫(yī)藥名家的獨到經(jīng)驗需要一代又一代的后學(xué)者長期跟師實踐，通過口傳心授，反復(fù)揣摩，才能逐步領(lǐng)會，掌握真諦。師承教育是千百年來中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的重要途徑，也是傳承中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想、經(jīng)驗和技術(shù)專長的有效方式。《意見》提出，完善中醫(yī)藥師承教育制度，制定師承教育標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)政策措施，探索不同層次、不同類型的師承教育模式，為了進(jìn)一步調(diào)動師承指導(dǎo)老師和學(xué)生的積極性，《意見》要求，落實老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承與專業(yè)學(xué)位授予相銜接的政策。今年第四批繼承工作與中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的銜接，既兼顧國家學(xué)位教育的基本特點，又遵循中醫(yī)藥師承教育的規(guī)律，是中醫(yī)藥師承教育新模式的探索和嘗試。

　　會出現(xiàn)“無藥可醫(yī)”嗎?

　　野生甘草面積近年減少70%

　　要促進(jìn)中藥資源可持續(xù)發(fā)展

　　“十方九草”、“無草不成方”、“四大藥王”之首，從這些溢美之詞中，不難看出甘草在藥用價值方面的地位。李時珍的《本草綱目》記載最有效、最普及的藥方中，有4890個含有甘草。這些年來，我國野生甘草面積已減少70%，經(jīng)濟(jì)蘊藏量下降80%。

　　《意見》提出，促進(jìn)中藥資源可持續(xù)發(fā)展，這是中醫(yī)藥事業(yè)及中藥產(chǎn)業(yè)生存和發(fā)展的基本前提。隨著中醫(yī)藥事業(yè)和中藥產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)代化發(fā)展對中藥資源數(shù)量需求的增加和質(zhì)量要求的提高，采取有效措施，保障中藥資源的可持續(xù)發(fā)展具有現(xiàn)實的迫切性和長遠(yuǎn)的歷史意義。要加強(qiáng)對中藥資源的保護(hù)、研究開發(fā)和合理利用，提高資源利用效率，促進(jìn)資源保護(hù)與利用的和諧同步發(fā)展。

　　中藥有毒副作用嗎?

　　中藥的不良反應(yīng)發(fā)生率遠(yuǎn)低于西藥

　　已制定了各類中藥安全性評價指南

　　是藥三分毒，無毒不入藥。如何正確認(rèn)識中藥的毒性，至關(guān)重要。《中國藥典》2005版收載常用中藥材和飲片551種，包括有毒中藥73種，其中毒性大的品種10種。有毒中藥往往具有獨特療效，其毒性成分就是其藥效成分，如現(xiàn)在已得到世界公認(rèn)的治療白血病的砷制劑、治療重癥肌無力具有較好療效的馬錢子等。

　　近年來，國際上發(fā)生了一些中藥不良事件，包括小柴胡湯間質(zhì)性肺炎事件(僅發(fā)生于日本)、麻黃事件等，這些不良事件的發(fā)生多因濫用或誤用引起。例如，麻黃在我國一般用于哮喘發(fā)作或感冒初期，用藥時間很短。而國外將其作為減肥補充劑長期使用，或作為興奮劑而大劑量使用，這都不符合中醫(yī)的用藥原則。

　　從臨床事實來看，中藥的不良反應(yīng)發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于西藥。我國2006年藥品不良反應(yīng)報告為36.9萬例，其中中藥不良反應(yīng)發(fā)生率只占14%—15%，并且嚴(yán)重不良反應(yīng)相對較少�！兑庖姟诽岢�，完善中藥注冊管理，充分體現(xiàn)中藥特點，著力提高中藥新藥的質(zhì)量和臨床療效。我國政府有關(guān)部門對中藥實施嚴(yán)格的監(jiān)管。在中藥新藥注冊管理方面，已經(jīng)制定了各類中藥安全性評價指南，并建立了覆蓋全國范圍的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。

　　如何讓中醫(yī)藥惠及民眾?

　　目前基層中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系薄弱

　　各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要推廣中醫(yī)藥

　　三根手指一根針，小夾板大鍋湯，一劑治療普通感冒銀翹散3—4元錢;一劑治療急性胃腸炎的葛根黃芩黃連湯，也不過4—5元錢，中醫(yī)藥以“簡、便、廉、驗”而著稱。立足于現(xiàn)有國情，只有充分發(fā)揮中醫(yī)中藥價廉的優(yōu)勢，才能建立適應(yīng)新形勢、惠及我國13億人口的衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療保健體系，解決老百姓反映強(qiáng)烈的看病難、看病貴的問題。

　　但目前，中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系特別是城鄉(xiāng)基層中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系還十分薄弱，基礎(chǔ)條件差，人才匱乏，需要加強(qiáng)建設(shè)。《意見》提出，一是要在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃中合理規(guī)劃和配置中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過中央和地方共同努力，進(jìn)一步加大公立中醫(yī)醫(yī)院的改造建設(shè)力度。二是大力加強(qiáng)綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)科室建設(shè)，有條件的縣以上綜合醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都要設(shè)置中醫(yī)科和中藥房，配備中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員、基本中醫(yī)診療設(shè)備和必備中藥。三是要積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室的中醫(yī)藥服務(wù)，基本實現(xiàn)每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室都能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。四是要在其它醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中積極推廣使用中醫(yī)藥適宜技術(shù)。