北京友誼醫(yī)院感染內(nèi)科主任醫(yī)師 王紅 　生活實(shí)例

28歲的小李，發(fā)熱半個(gè)月，一直在普通內(nèi)科就診，懷疑是肺部感染而靜脈點(diǎn)滴抗生素兩個(gè)月，體溫仍然不退，還出現(xiàn)了心慌、氣短、呼吸困難。后來(lái)，他來(lái)到感染科專家門診就診。經(jīng)過(guò)體格檢查發(fā)現(xiàn)他的心臟存在很強(qiáng)的雜音，醫(yī)生立刻為其進(jìn)行了超聲心動(dòng)圖檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者心臟瓣膜上長(zhǎng)了一個(gè)贅生物，當(dāng)時(shí)就明確了細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的診斷，進(jìn)行對(duì)癥治療后，患者體溫很快降至正常。

你的情況是否屬于發(fā)熱待查

發(fā)熱待查用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)表達(dá)就是不明原因發(fā)熱(FUO)。一般來(lái)說(shuō)，發(fā)熱超過(guò)3周，最高體溫達(dá)38.3℃以上，經(jīng)住院常規(guī)檢查一周以上仍然不能明確診斷的患者，診斷為不明原因發(fā)熱。

由于不明原因發(fā)熱的原因比較復(fù)雜，又沒有單純一個(gè)具有決定性意義的特殊檢查能立刻確診，因此診斷過(guò)程耗時(shí)較長(zhǎng)。發(fā)熱的患者在不同醫(yī)院和不同專業(yè)科室多次輾轉(zhuǎn)就診，往往花費(fèi)很多而得不到明確的診斷和及時(shí)治療。

發(fā)熱超過(guò)2~3周，在普通門診檢查和治療體溫仍然不退的患者，應(yīng)該盡快到感染內(nèi)科就診，做進(jìn)一步的詳細(xì)檢查，以明確診斷，進(jìn)行有針對(duì)性的治療。如果一味要求醫(yī)生給予抗生素靜脈點(diǎn)滴治療，不僅無(wú)效，還可能導(dǎo)致抗生素耐藥、肝腎損傷等附加損害。

讓醫(yī)生幫你找病因

當(dāng)你出現(xiàn)不明原因發(fā)熱時(shí)，可以把以下情況告訴醫(yī)生：發(fā)熱的熱型是什么、時(shí)間多長(zhǎng)，發(fā)病前有沒有去外地或國(guó)外旅游，近期有沒有做過(guò)手術(shù)，發(fā)病前后有沒有用過(guò)什么藥物，是否接觸過(guò)一些特殊化學(xué)物質(zhì)或毒物。

同時(shí)讓醫(yī)生了解你發(fā)熱伴隨哪些癥狀：

寒戰(zhàn) 常見于大葉性肺炎、革蘭氏陰性桿菌血癥、急性溶血或輸血反應(yīng)等。