我患上了糖尿病，平時須進(jìn)行胰島素注射。特想請教一下該如何正確注射胰島素?

廣西桂林市讀者：唐 凱

本期答疑專家：廣西南寧市人民醫(yī)院主任醫(yī)師 李艷鳴

注射胰島素是治療糖尿病的常用方法，很多患者因使用不當(dāng)而影響治療效果，那么如何正確注射胰島素呢?

據(jù)了解，胰島素注射用具除了傳統(tǒng)的注射器外，還有泵式、筆式及噴射式等注射器。其中筆式注射器具有操作簡單、調(diào)節(jié)劑量精確、疼痛感小、體積小攜帶方便等特點，主要有諾和筆、優(yōu)伴筆、東寶電子筆等，是糖尿病人理想的注射用具。

人體最適合胰島素注射的部位是腹部、大腿外側(cè)，手臂外側(cè)1/4處和臀部。這些部位下面都有一層可吸收胰島素的皮下脂肪組織，而沒有較多的神經(jīng)分布，注射時不舒適的感覺相對較輕。上述各部位皮下組織的厚度各不相同，對胰島素的吸收速度、吸收率也有很大差別。因此，使用短效胰島素或與中效混合的胰島素時，優(yōu)先考慮的注射部位是腹部;對于中長效胰島素，例如睡前注射的中效胰島素，最合適的注射部位是臀部或大腿。

在注射時，應(yīng)先將胰島素從冰箱中取出，在室溫中放置一段時間，使其溫度接近室溫。然后用碘酒或酒精對注射部位進(jìn)行消毒，等碘酒或酒精完全揮發(fā)后再進(jìn)行注射，否則會導(dǎo)致注射部位的刺痛。如果使用5毫米超細(xì)超短型針頭注射，無需捏起皮膚，可以直接垂直進(jìn)針。使用其他長度的針頭，應(yīng)捏起皮膚，將針頭以90。或45。的角度快速地插入皮下層進(jìn)行注射。注射后應(yīng)避免劇烈運動，以防止因運動加速胰島素的吸收，出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象。用胰島素筆的患者，在注射前要先確定筆中是否還有足夠的藥液，然后上下左右搖一下胰島素筆，使藥液均勻，避免沉淀。開始使用胰島素時，應(yīng)從小劑量開始，以防低血糖的發(fā)生。感到心慌、出汗等不適時，應(yīng)及時測血糖。如為低血糖，可以立即吃些糖果。

由于胰島素本身是一種生長因子，反復(fù)在同一部位注射，會導(dǎo)致該部位皮下脂肪增生而產(chǎn)生硬結(jié)和脂肪肉瘤。所以，在平時的注射中要注意注射部位的輪換。需要提醒的是，為確保胰島素吸收速度和吸收率的一致性，降低血糖的波動，不能將每天注射的部位和時間混淆。例如，醫(yī)生推薦患者每天早晨的注射部位是腹部，患者就應(yīng)一直選擇在早晨進(jìn)行腹部注射，不要隨意更改至其他部位�？梢栽谠绯窟M(jìn)行腹部注射，中年進(jìn)行手臂注射，晚上進(jìn)行臀部注射等，以達(dá)到注射部位的輪換。