中醫(yī):疲勞之五勞六極七傷
中醫(yī)認為,五勞就是五種勞損,包括肝勞、心勞、脾勞、肺勞、腎勞。七傷指七種對身心傷害的因素,包括大飽傷脾、大怒傷肝、強力受濕傷腎、形寒傷肺、憂思傷心、風(fēng)雨寒暑傷形、大恐傷志。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》中對疲勞就有較充分的論述。后世醫(yī)家在此基礎(chǔ)上不斷補充、豐富,使中醫(yī)疲勞理論不斷完善。內(nèi)因、外因均可導(dǎo)致疲勞,但以內(nèi)傷尤其過勞為主要病因。疲勞為害,涉及五臟六腑,主要為脾、肝、腎,首當(dāng)推脾。疲勞屬于中醫(yī)學(xué)的"虛勞"范疇。
疲勞是機體在一定環(huán)境條件下,由于過長時間或過于繁重、緊張的體力或腦力勞動而引起的作業(yè)效率明顯的暫時降低的一種生理現(xiàn)象,主觀上一般伴有疲倦感,甚至筋疲力盡的感覺。但主觀疲倦感并不一定是機體疲勞,有時無疲倦感覺,而機體卻已進入疲勞狀態(tài)。
中醫(yī)藥很早就認識到人體的疲勞問題,中醫(yī)稱疲勞為“懈怠”、“勞倦”、“疲乏”,屬“虛勞”、“虛損”范疇,認為疲勞是身體虛弱的表現(xiàn),“有以勞倦,形氣衰少”。虛指人體臟腑氣血虧損,“精氣奪則虛”。對于不同的人和不同情況,疲勞可以表現(xiàn)在不同的部位上,除全身乏力外,有四肢怠惰、腰腿酸軟、精神不振、視力疲勞、陽 痿早泄、反應(yīng)遲鈍等等,疲勞既可出現(xiàn)在健康人身上,也是很多疾病中出現(xiàn)的某一個癥狀。因此,長久的疲勞既是一些疾患的原因,其本身也可能是某種疾患的一種情況,換言之,疲勞可能蘊藏著某種疾患。
疲勞可以由多種原因引起,中醫(yī)將疲勞分為“五勞”、“六極”、“七傷”。
1、五勞
五勞就是五種勞損,包括肝勞、心勞、脾勞、肺勞、腎勞!端貑·宣明五氣篇》對體力性疲勞歸納為五勞傷:“久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋。”過度用眼會引起視疲勞;過分懶散會使精神不振;坐的時間太長或是保持靜態(tài)的時間太長而不運動,肌肉就會松軟而不堅實;持續(xù)站立、行走而得不到休息,就會引起筋骨肌肉疲乏、酸軟。
2、六極
六極指疲勞引起的六種較為嚴重的機體病理變化,包括筋極、脈極、肉極、氣極、骨極、精極。嚴用和《濟生方·論五勞六極證治》稱:“蓋勞力謀慮成肝勞,應(yīng)乎筋極;曲運神機成心勞,應(yīng)乎脈極;意外過思成脾勞,應(yīng)乎肉極;預(yù)事而憂成肺勞,應(yīng)乎氣極;持志節(jié)成腎勞,應(yīng)乎骨極。”
3、七傷
七傷指七種對身心傷害的因素,包括大飽傷脾、大怒傷肝、強力受濕傷腎、形寒傷肺、憂思傷心、風(fēng)雨寒暑傷形、大恐傷志。
發(fā)生過程
中醫(yī)認為疲勞損害身體是按以下過程進行變化的:“積虛成損,積損成勞,積勞成疾”。過勞、情志、外邪等致病因素導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)、氣血陰陽不足引起的疲勞,多以肝、脾、腎三臟的損傷為主。肝主疏泄,有疏通氣血、條達情緒的作用。肝郁氣滯則引起脾胃失和。脾主運化,主肌肉,脾運失常則不能生化營養(yǎng)精微物質(zhì),可使肌肉四肢無力。肝主筋,肝的精氣衰則筋不能動。腎藏精,主骨,腎氣傷則精力不濟,筋骨酸軟,未老先衰,特別易引起性功能阻礙。
1、勞傷肌筋專家說:“人之運動,由乎筋力,運動過勞,筋必疲極。”從事體力勞動過度,容易勞損肌肉筋骨,肝主筋,間接地影響肝氣,使氣機郁滯,脾氣虛,情緒低落,食欲不振,精神疲乏。
2、憂思傷脾《靈樞·大惑論》認為過度用腦會引起精神心理方面的疲勞:“故神勞則魂魄散,志意亂。”情緒變化無常,則易損及脾胃功能,使水谷精華失運,中氣升降失常,食欲差。
宋代李杲在《脾胃論》中也說:“少氣,不足以息,倦怠無力,默默不語,寢不寐,食不知味,惡熱,動則煩擾……”
3、精氣勞損 腎藏精,房事太過,腎氣受損,則出現(xiàn)腰膝酸軟,遺精。
4、疾病引發(fā)中醫(yī)對疾病導(dǎo)致的疲勞也有認識,《黃帝內(nèi)經(jīng)》認為“肝虛、腎虛、脾虛,皆令人體重?zé)┰?rdquo;,“脾氣虛,則四肢不用”,“腎所生病,嗜臥”。
總之,由長期疲勞而演變的慢性疲勞綜合征是一個多組織器官虛損、功能紊亂的病理狀態(tài),由多種原因引起,僅靠單一的治法難以奏效,中醫(yī)藥介入疲勞的調(diào)養(yǎng),獨具優(yōu)勢。近年來,國內(nèi)外采用中醫(yī)藥治療獲得了較好的效果。
保持良好心態(tài),做到“形神合一”,合理組織訓(xùn)練和勞動也是預(yù)防過度疲勞的重要因素,注意勞逸結(jié)合,恰當(dāng)安排工間暫歇和工間休息。其他措施如改善訓(xùn)練或勞動環(huán)境衛(wèi)生,減少和消除各種不良因素的影響,宣傳訓(xùn)練、勞動、運動生理衛(wèi)生知識,加強醫(yī)學(xué)監(jiān)督,改善伙食,搞好衛(wèi)生保障。
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