趙曉東主任醫(yī)師

婦產(chǎn)科學(xué)北京醫(yī)院

妊娠期高血壓可能是子宮-胎盤結(jié)構(gòu)發(fā)育異常、炎癥免疫過度激活、血管內(nèi)皮細(xì)胞受損等原因引起。

1.子宮-胎盤結(jié)構(gòu)發(fā)育異常：

如果絨毛外滋養(yǎng)細(xì)胞浸潤(rùn)能力受損，可使“胎盤淺著床”，導(dǎo)致子宮螺旋動(dòng)脈的管腔直徑為正常妊娠的1/2，血管阻力增大，流入胎盤的血液減少，從而引發(fā)子癇前期。

2.炎癥免疫過度激活：

妊娠的成功有賴于母體對(duì)妊娠的免疫耐受。母胎免疫耐受的實(shí)質(zhì)是母胎界面上的母體免疫細(xì)胞對(duì)胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞反應(yīng)性降低，這種耐受一旦打破，可導(dǎo)致子癇前期。

3.血管內(nèi)皮細(xì)胞受損：

來源于胎盤的炎性介質(zhì)可以導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，從而使擴(kuò)張血管的物質(zhì)合成減少，而收縮血管的物質(zhì)合成增加，促進(jìn)血管痙攣，導(dǎo)致血壓升高。

此外，妊娠期高血壓的誘發(fā)因素還與營養(yǎng)缺乏、多胎妊娠、孕婦年齡小于18歲或大于40歲等因素相關(guān)，建議孕婦盡快就醫(yī)診治。孕婦應(yīng)配合醫(yī)生使用鹽酸拉貝洛爾片、硫酸鎂注射液等藥物進(jìn)行治療。