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產(chǎn)科大課堂 產(chǎn)婦為何會(huì)出現(xiàn)大出血?

產(chǎn)科大課堂 產(chǎn)婦為何會(huì)出現(xiàn)大出血?

說(shuō)到大出血我們都了解一些,這是產(chǎn)科常見(jiàn)的也是危害性較高的一種產(chǎn)科并發(fā)癥,甚至?xí)䦟?dǎo)致產(chǎn)婦的瞬間死亡。那么產(chǎn)婦們?yōu)楹螘?huì)出現(xiàn)大出血呢?生產(chǎn)的過(guò)程中該如何避免大出血的發(fā)生呢?下面就為大家說(shuō)說(shuō)有關(guān)大出血的常識(shí)。

產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)大出血的原因很多,主要是子宮收縮乏力,胎兒出來(lái)后胎盤(pán)也隨之與子宮剝離,剝離面會(huì)出血,因?yàn)樘ケP(pán)血管豐富,所以剝離面出血也會(huì)很多,這時(shí)候醫(yī)生會(huì)給產(chǎn)婦使用縮宮素,幫助子宮收縮從而使剝離面的血管關(guān)閉止血,如果產(chǎn)婦對(duì)縮宮素不敏感,子宮不收縮,開(kāi)放的血管不能關(guān)閉就會(huì)大出血,這時(shí)就要采取其他的辦法止血,結(jié)扎子宮動(dòng)脈,再不行就只有切除子宮了。

產(chǎn)后出血包括胎兒娩出后至胎盤(pán)娩出前,胎盤(pán)娩出至產(chǎn)后2小時(shí)以及產(chǎn)后2小時(shí)至24小時(shí)3個(gè)時(shí)期,多發(fā)生在前兩期。產(chǎn)后出血為產(chǎn)婦重要死亡原因之一,在我國(guó)居首位。

1、精神緊張

有些產(chǎn)婦在分娩時(shí)精神過(guò)于緊張,導(dǎo)致子宮收縮力不好,是造成產(chǎn)后出血的主要原因。在正常情況下,胎盤(pán)從子宮蛻膜層剝離時(shí),剝離面的血竇開(kāi)放,常見(jiàn)有些出血,但當(dāng)胎盤(pán)完全剝離并排出子宮之后,流血迅速減少。

如果產(chǎn)婦精神過(guò)度緊張,造成子宮收縮不好,血管不得閉合,即可發(fā)生大出血,產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng),使用過(guò)長(zhǎng),使用鎮(zhèn)靜藥過(guò)多,麻醉過(guò)深,也可造成胎盤(pán)收縮無(wú)力,出現(xiàn)大出血。

2、胎盤(pán)滯留

胎盤(pán)滯留,也是造成大出血的原因之一,包括胎盤(pán)剝落不全、胎盤(pán)粘連等,都可造成大出血。

3、凝血障礙

產(chǎn)婦患有血液病,重癥肝炎,其后果也很?chē)?yán)重,必須高度注意。分娩時(shí)應(yīng)到有條件的醫(yī)院,以免發(fā)生意外。

血液病(血小板減少癥,白血癥,凝血因子Ⅶ地、Ⅷ減少,再生障礙性貧血等)多在孕前業(yè)已存在,為妊娠禁忌證。重癥肝炎、宮內(nèi)死胎滯留過(guò)久、胎盤(pán)早剝、重度妊高征和羊水栓塞等,皆可影響凝血或致彌漫性血管內(nèi)凝血,引起血凝障礙、產(chǎn)后流血血不凝,不易止血。