禽流感和甲型H1N1流感(又稱豬流感)是近年來新發(fā)生的由動(dòng)物傳染人類的嚴(yán)重傳染病。引起這些疾病的病毒以及疾病的臨床表現(xiàn)、嚴(yán)重程度和導(dǎo)致的結(jié)果大不一樣。

　　引起感冒、流感、禽流感和甲型H1N1流感的病毒有何不同

　　無論是人類的流感、禽流感和豬流感只是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒分為甲、乙、丙三大類型。甲型病毒感染人類和其他動(dòng)物，乙型病毒僅感染人類。甲型流感病毒外形像一個(gè)毛栗子，表面鑲嵌有兩種糖蛋白刺突：血凝素(簡(jiǎn)稱H)和神經(jīng)氨酸酶(簡(jiǎn)稱N)，它們是劃分流感病毒亞型的依據(jù)，抗原性極易變異。目前可分為16個(gè)H亞型(H1～H16)和9個(gè)N亞型(N1～N9)，根據(jù)不同的“H”和“N”的組合，就產(chǎn)生了許多的甲型感病毒亞型。

　　對(duì)于人類來說，甲型流感病毒常引起較大范圍(如學(xué)校、城市、甚至世界)的流感流行，病情較重；乙型和丙型流感病毒常是小范圍流行或是散發(fā)，病情也較輕。甲型流感病毒的特點(diǎn)是傳染性強(qiáng)，容易變異，通過不斷變異產(chǎn)生新的病毒株，即使患過流感的人，當(dāng)下次再遇上流感流行時(shí)仍然會(huì)感染，所以流感容易引起暴發(fā)性流行。冬春季是流感容易肆虐的時(shí)候，每次可能有20～40%的人會(huì)傳染上流感。

　　禽流感和豬流感病毒也屬于甲型流感病毒屬，禽流感病毒H5N1亞型對(duì)人傳染性強(qiáng)，受感染的患者病情重，病死率高，特稱之為高致病性禽流感。近期發(fā)生的豬流感病毒感染人類的是H1N1亞型，此次疫情的病原為變異后的新型甲型H1N1流感病毒，該毒株包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片段。WHO初始將此次流感疫情稱為“人感染豬流感”，但隨著對(duì)疫情性質(zhì)的深入了解，現(xiàn)已將其重新命名為“A型H1N1流感”，我國根據(jù)中文習(xí)慣稱為“甲型H1N1流感”。

　　感冒、流感、禽流感和甲型H1N1流感的臨床特征

　　感冒的潛伏期大約為1天，起病不很急，開始時(shí)鼻子和嗓子有些發(fā)干、發(fā)熱和發(fā)癢，隨后會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流清鼻涕、咽喉疼痛、干咳和聲音嘶啞等癥狀；有時(shí)還會(huì)有全身癥狀，如畏寒、疲倦、頭痛和腰酸背痛、食欲不振等。體溫一般不高，多數(shù)是低熱，38℃左右，如合并繼發(fā)性細(xì)菌感染，體溫可能達(dá)到39℃左右。發(fā)病2-3天后，鼻涕量逐漸減少并轉(zhuǎn)濃，咳嗽減輕，最后消失。普通感冒癥狀較流感輕微，并無生命之慮。

　　流感潛伏期由數(shù)小時(shí)到2天，一般為一天，少數(shù)為3天。絕大多數(shù)情況下，流感的發(fā)病是很突然的，先是出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)等癥狀，隨后發(fā)燒，體溫升高至39℃以上，并伴有頭痛、全身酸痛、疲倦、咽干、咽痛、咳嗽、咳痰、流鼻涕等上呼吸道癥狀。總的來說，流感病人全身癥狀較重，而呼吸道癥狀較輕。一般高燒要持續(xù)3-5天，而后體溫才會(huì)逐漸恢復(fù)正常，其癥狀比普通感冒嚴(yán)重。流感是一種嚴(yán)重危害身體健康的呼吸道傳染病，尤其是對(duì)于嬰幼兒、老年人和免疫功能缺陷的病人，可能引起嚴(yán)重并發(fā)癥，導(dǎo)致死亡。

　　在目前所了解的甲型流感病毒傳染病中，以禽流感(H5N1)病情最為兇險(xiǎn)。死亡率高達(dá)50%以上。

　　目前看來，甲型H1N1的病情相對(duì)并不太兇險(xiǎn)。潛伏期一般為1-7天，多為1-4天。臨床表現(xiàn)為流感樣癥狀，包括發(fā)熱(腋溫≥37.5℃)、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、頭痛、肌痛、乏力、嘔吐和(或)腹瀉�？砂l(fā)生肺炎等并發(fā)癥。少數(shù)病例病情進(jìn)展迅速，出現(xiàn)呼吸衰竭、多臟器功能不全或衰竭。確診的總體死亡率約為1%～2%。