懷孕了不能亂吃藥，這是孕婦們的金科玉律。但有哮喘的孕婦恰恰需要繼續(xù)用藥治療，不然，哮喘發(fā)作會(huì)對(duì)胎兒造成更加嚴(yán)重的傷害。

　　“李醫(yī)生，一個(gè)月前我發(fā)現(xiàn)自己懷孕了，擔(dān)心治療哮喘的藥物和脫敏治療會(huì)影響胎兒，于是便停止了所有的治療。但上個(gè)星期，我就覺(jué)得呼吸又開(kāi)始不順暢了，特別是晚上，還咳嗽起來(lái)。我該怎么辦呀？”近日，在廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院舉辦的首場(chǎng)哮喘互動(dòng)會(huì)上，一位30多歲的女性焦急地問(wèn)該院哮喘與過(guò)敏專科李靖教授。

　　據(jù)介紹，我國(guó)目前有3000萬(wàn)哮喘病人，兒童和婦女占了不少的比例，其中有將近4%的妊娠婦女合并有哮喘，而這個(gè)數(shù)字還在繼續(xù)升高。不少年輕女患者，一旦妊娠后，便擔(dān)心服藥或治療會(huì)影響胎兒正常發(fā)育，往往采取階段性停藥的措施，“其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū)，哮喘病引起的傷害遠(yuǎn)比藥物對(duì)胎兒的傷害要大得多”，李靖說(shuō)。

　　哮喘停藥對(duì)胎兒傷害更大

　　李靖介紹，妊娠會(huì)使準(zhǔn)媽媽體內(nèi)的哮喘發(fā)生變化，如果沒(méi)有及時(shí)用藥物進(jìn)行控制，將會(huì)降低母體血氧含量，導(dǎo)致母體生成一些列的代償機(jī)制。這些變化包括子宮動(dòng)脈血流下降、母體靜脈回流減少以及氧合血紅蛋白解離曲線左移等，會(huì)導(dǎo)致胎兒產(chǎn)生低氧血癥，最終威脅胎兒的正常發(fā)育。

　　因此，哮喘孕婦需維持和調(diào)整哮喘治療方案，保持肺功能及血氧代謝的正常，從而保證胎兒血氧供應(yīng)。如果擅自停藥導(dǎo)致哮喘控制不足，對(duì)胎兒的“殺傷力”遠(yuǎn)比使用哮喘藥物危害更大，哮喘的有效控制是對(duì)母體和胎兒的健康保證。

　　哮喘準(zhǔn)媽媽可在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥

　　李靖說(shuō)，醫(yī)師在給哮喘孕婦選擇藥物時(shí)，會(huì)考慮哮喘藥物的必要性、有效性以及危險(xiǎn)性。一般來(lái)說(shuō)，選用表面吸入的皮質(zhì)類固醇可減少全身的吸收和對(duì)胎兒的影響，既可改善與妊娠相關(guān)的哮喘急性加重，又能提高肺功能。并且到目前為止，尚無(wú)臨床資料表明使用吸入皮質(zhì)類固醇會(huì)增加先天畸形和圍產(chǎn)期副作用的發(fā)生率。

　　但李靖同時(shí)表示，對(duì)哮喘患者的脫敏治療就不能在妊娠期開(kāi)始。因?yàn)槊撁糁委熆梢�起相關(guān)的全身反應(yīng)而導(dǎo)致自然流產(chǎn)，其引起的過(guò)敏反應(yīng)也可增加母體和胎兒的死亡率。

　　若懷孕前患者已接受脫敏治療并且效果良好，則懷孕后可繼續(xù)此治療，但治療劑量不可以增加，且一定要在醫(yī)院里進(jìn)行。