兒童癲癇到底是一種什么樣的病呢?如果患上兒童癲癇會(huì)有哪些癥狀呢?在生活中又該注意哪些事項(xiàng)?又該怎么治療呢?下面讓專(zhuān)家為大家一一解惑.

據(jù)報(bào)道，我國(guó)癲癇的患病率為0.7%，兒童青少年為高發(fā)人群，大多數(shù)病人在10歲以前發(fā)病。目前，癲癇已成為兒童的常見(jiàn)病和多發(fā)病。而抗癲癇藥物(antiepileptic drugs，AEDs)在癲癇的預(yù)防和控制發(fā)作治療上起著至關(guān)重要的作用。專(zhuān)家提醒，大部分癲癇患兒需要長(zhǎng)期治療，服用藥物的時(shí)間一般都較長(zhǎng)，在用藥過(guò)程中患兒及其家長(zhǎng)必須注意以下問(wèn)題。

癲癇(epilepsy)是小兒時(shí)期常見(jiàn)的、病因復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng)綜合征。由于腦部興奮性過(guò)高的神經(jīng)元產(chǎn)生過(guò)度的放電，而引起短暫的大腦功能紊亂所致，具有突然發(fā)生、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。根據(jù)病變累及大腦的部位，臨床可表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)和自主神經(jīng)等不同程度的障礙。

據(jù)報(bào)道，我國(guó)癲癇的患病率為0.7%，兒童青少年為高發(fā)人群，大多數(shù)病人在10歲以前發(fā)病。目前，癲癇已成為兒童的常見(jiàn)病和多發(fā)病。而抗癲癇藥物(antiepileptic drugs，AEDs)在癲癇的預(yù)防和控制發(fā)作治療上起著至關(guān)重要的作用。

據(jù)專(zhuān)家介紹，大部分癲癇患兒需要長(zhǎng)期治療，服用藥物的時(shí)間一般都較長(zhǎng)，在用藥過(guò)程中患兒及其家長(zhǎng)必須注意以下幾方面問(wèn)題，才能夠更好地控制和治愈疾病。

1.注意嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，勿擅自加量或減量

癲癇病患兒需要長(zhǎng)期的服藥治療，在這期間有的患兒家屬擔(dān)心長(zhǎng)期使用抗癲癇藥物后的毒副作用，少服或漏服抗癲癇藥物，但劑量不足不僅影響藥物的療效，而且延長(zhǎng)了病程，甚至?xí)�使癲癇反復(fù)發(fā)作，從而發(fā)展為難治性癲癇。有的患兒家屬則是在患兒出現(xiàn)癲癇發(fā)作后自行加大藥物劑量，從而出現(xiàn)中毒癥狀;甚至有的家長(zhǎng)認(rèn)為藥物療效不佳擅自停藥等。其實(shí)堅(jiān)持治療十分重要。即使服用中藥或伴發(fā)其他疾病，也應(yīng)征得醫(yī)生同意才能改變。因此患兒及家屬應(yīng)知道遵醫(yī)囑服藥的重要性，要正確對(duì)待疾病，不能隨便更改醫(yī)囑。

(1)近期不良反應(yīng)

出現(xiàn)的近期藥物不良反應(yīng)有神經(jīng)系統(tǒng)異常、胃腸系統(tǒng)反應(yīng)、引起藥疹等常見(jiàn)不良反應(yīng)。神經(jīng)系統(tǒng)異常包括嗜睡、疲乏、共濟(jì)失調(diào)、行為障礙、思維障礙、興奮、自主神經(jīng)功能失調(diào)等，常發(fā)生在治療開(kāi)始階段，而且與劑量相關(guān)，大多于2周內(nèi)減輕或自行消失，亦可由小劑量開(kāi)始逐漸增加劑量而減少不良反應(yīng)。抗癲癇藥物引起胃腸系統(tǒng)刺激癥狀常常也出現(xiàn)在開(kāi)始治療時(shí)，可表現(xiàn)為惡心、嘔吐、納差、腹瀉等，飯中或飯后服藥或改服腸溶衣劑型是較好的解決辦法。傳統(tǒng)抗癲癇藥物以卡馬西平引起藥疹為常見(jiàn)，在新型抗癲癇藥物中以拉莫三嗪(LTG)為最常見(jiàn)，其中重型藥疹的發(fā)生均因發(fā)生藥疹后未及時(shí)停藥，由輕型進(jìn)展為重型，包括大皰性表皮松解型藥疹和重型多型紅斑型藥疹，此時(shí)應(yīng)立刻停用可疑致敏抗癲癇藥物，可給予抗組胺類(lèi)藥物以及要防止繼發(fā)感染，及時(shí)就醫(yī)。

(2)遠(yuǎn)期不良反應(yīng)

出現(xiàn)的遠(yuǎn)期藥物不良反應(yīng)可會(huì)有骨損害、影響認(rèn)知功能、肝受損、體重增加或減少等�；颊唛L(zhǎng)期服用抗癲癇藥物，如苯妥英鈉(PHT)、苯巴比妥(PB)、卡馬西平(CBZ)可致骨密度降低及繼發(fā)性骨折危險(xiǎn)增加，引起骨損害的主要機(jī)制可能是誘導(dǎo)肝酶，引起維生素D3的分解代謝加速。因此在長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物時(shí)，應(yīng)定期檢測(cè)骨代謝相關(guān)指標(biāo)，必要時(shí)加用鈣制劑及維生素D劑輔助治療;對(duì)小兒認(rèn)知功能的影響比成人要明顯，影響認(rèn)知功能主要集中在神經(jīng)運(yùn)動(dòng)速度、注意力、知覺(jué)、記憶力幾個(gè)方面，傳統(tǒng)抗癲癇藥物中丙戊酸鈉(VPA)影響最輕，新型抗癲癇藥物較傳統(tǒng)抗癲癇藥物對(duì)認(rèn)知功能的損害輕，但有關(guān)托吡酯(TPM)影響認(rèn)知功能的報(bào)道較多，目前建議緩慢加量，減少不必要的多藥治療，并有條件地進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)，以盡量減少認(rèn)知功能的損害;抗癲癇藥物可以出現(xiàn)肝功能受損，尤其丙戊酸鈉(VPA)可引起肝功能衰竭，其中3歲以下的兒童風(fēng)險(xiǎn)最大，目前還是缺乏特定的檢查項(xiàng)目預(yù)測(cè)此嚴(yán)重的不良反應(yīng)，但一些可反映蛋白合成的檢驗(yàn)項(xiàng)目如凝血酶原時(shí)間可能具有實(shí)用意義;丙戊酸鈉(VPA)常導(dǎo)致體重增加，有可能比較顯著，因此所有患者在接受丙戊酸鈉(VPA)治療前都應(yīng)了解這種風(fēng)險(xiǎn)的存在，關(guān)托吡酯(TPM)可出現(xiàn)體重下降。

(3)特殊不良反應(yīng)

苯妥英鈉( PHT)常常會(huì)發(fā)生齒齦增生，并且兒童的發(fā)生率高，應(yīng)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生和按摩齒齦。關(guān)托吡酯(TPM)對(duì)伴有潛在腎石病因素的患者可能有增加腎結(jié)石形成的危險(xiǎn)，足夠的飲水可以減少腎結(jié)石發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn);還可出現(xiàn)少汗或無(wú)汗、低熱，尤其在≤6歲、夏天以及劑量較大的時(shí)侯更容易發(fā)生，同樣保持適當(dāng)?shù)娘嬎�量及減少活動(dòng)可以在一定程度上減少與發(fā)熱有關(guān)的不良事件。警惕抗癲癇藥物引起的造血功能抑制，白細(xì)胞減少、血小板減少等。