“成長(zhǎng)痛”為發(fā)生在學(xué)齡前后的小孩，一種莫名的肢體疼痛。當(dāng)孩子有疼痛的時(shí)候，家長(zhǎng)可給予安撫安慰、按摩，或是涂抹酸痛藥膏、口服止痛藥都可減輕癥狀。但如果痛的頻率太密集，或是局部有紅腫熱痛、行動(dòng)不便、伴隨發(fā)燒等癥狀時(shí)，最好盡快請(qǐng)醫(yī)生診治。

　　在兒科門(mén)診中，時(shí)常有父母帶小孩來(lái)，抱怨小孩子的大腿或小腿有模糊奇怪的疼痛，甚至痛到哭鬧不安，有時(shí)爸爸媽媽自行擦擦藥膏或是安慰安慰，一會(huì)兒又好了。隔天又好好的活蹦亂跳，照樣可以去上學(xué)或玩耍。但是幾天或是幾個(gè)禮拜之后又發(fā)作起來(lái)，實(shí)在讓為人父母者擔(dān)心不已�；叵胱罱�又沒(méi)有受傷也沒(méi)有跌倒，怎樣會(huì)這樣呢？會(huì)不會(huì)有什么毛��？難道是長(zhǎng)了什么東西？

　　“成長(zhǎng)痛”以小女生居多

　　上面所描述的就是成長(zhǎng)痛常見(jiàn)的現(xiàn)象。所謂“成長(zhǎng)痛”是一種發(fā)生在學(xué)齡前后，大約三到十二歲左右的正常小朋友，一種莫名的肢體疼痛，它是除了頭痛、肚子痛外，小孩子最常抱怨的疼痛之一，通常以女孩子發(fā)生較多。根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)告，大約有百分之十五到三十的小孩曾經(jīng)經(jīng)歷過(guò)這樣的問(wèn)題。

　　然而“成長(zhǎng)痛”這個(gè)名詞有點(diǎn)不符合實(shí)際的情形，因?yàn)槌砷L(zhǎng)的本身并不會(huì)造成疼痛，而且這種毛病主要發(fā)生在小學(xué)三年級(jí)前的小孩，而不是發(fā)生在生長(zhǎng)最旺盛的青春期。另外也沒(méi)有證據(jù)顯示，骨骼的生長(zhǎng)和成長(zhǎng)痛有什么關(guān)系，但由于這個(gè)名詞很容易被父母所接受和了解，也就繼續(xù)被沿用了。

　　就癥狀而言，臨床上絕大多數(shù)的成長(zhǎng)痛是發(fā)生在下午和晚上，疼痛部位大多是發(fā)生在兩側(cè)的下肢，以支撐體重的肌肉為主，如大腿前側(cè)肌肉、膝蓋、和小腿后側(cè)肌肉居多。發(fā)作時(shí)小孩子并不會(huì)發(fā)燒，局部也沒(méi)有紅、腫、熱的現(xiàn)象，疼痛的時(shí)間可維持?jǐn)?shù)分鐘到一小時(shí)左右，至于疼痛發(fā)作的頻率和位置并不固定。

　　記錄疼痛時(shí)間和位置

　　其實(shí)造成成長(zhǎng)痛的原因并不清楚，但如果仔細(xì)觀察可發(fā)現(xiàn)，與當(dāng)天有較長(zhǎng)時(shí)間，或分量較重的游戲或活動(dòng)有關(guān)。例如：較長(zhǎng)時(shí)間的站立、走路、跳躍或爬樓梯等。當(dāng)活動(dòng)量超過(guò)負(fù)荷時(shí)，在活動(dòng)結(jié)束之后，也就是大約下午或晚上，小朋友的注意力才逐漸轉(zhuǎn)移到自己身上，發(fā)現(xiàn)身體的疲勞和不舒服。當(dāng)孩子逐漸長(zhǎng)大后，可以分清楚運(yùn)動(dòng)傷害、運(yùn)動(dòng)疲勞、不尋常疼痛的差別時(shí)，成長(zhǎng)痛自然就跟著不藥而愈了。

　　要提醒父母的是，成長(zhǎng)痛是一個(gè)診斷的垃圾桶，也就是把兒童在生長(zhǎng)的過(guò)程中，找不到原因的肢體疼痛，通通歸到這里來(lái)。所以成長(zhǎng)痛的診斷，并不是單靠抽血、X光或電腦斷層等科學(xué)儀器，就能檢驗(yàn)診斷出來(lái)，主要靠的是排除法，也就是說(shuō)在這個(gè)年齡范圍內(nèi)的小孩子表現(xiàn)出這樣的疼痛，而且也找不到其他確實(shí)的原因時(shí)，就會(huì)被診斷為“成長(zhǎng)痛”。

　　所以我們?nèi)绻�要下這個(gè)診斷之前，一定要排除掉一些嚴(yán)重疾病的可能性，以免延誤病情，造成嚴(yán)重的后果。所以在求診以前，父母自己不妨仔細(xì)記錄孩子疼痛發(fā)生的時(shí)間點(diǎn)、時(shí)間長(zhǎng)度、疼痛位置、發(fā)作頻率、消失原因，以及當(dāng)天的活動(dòng)內(nèi)容和活動(dòng)量，這樣可提供給醫(yī)生更多的資訊參考來(lái)幫助診斷。

　　需與成長(zhǎng)痛區(qū)分的疼痛

　　至于有什么情況是需要和成長(zhǎng)痛進(jìn)一步區(qū)分的呢？首先最常見(jiàn)的就是發(fā)炎，不論是運(yùn)動(dòng)或意外傷害所造成的扭傷、挫傷，或是感染所引起的發(fā)炎，都會(huì)有標(biāo)準(zhǔn)發(fā)炎的紅、腫、熱、痛的現(xiàn)象，所以如果局部除了痛外，還有紅、腫、熱，很可能是發(fā)炎引起的疼痛，不要誤認(rèn)為是成長(zhǎng)痛而延誤了。有時(shí)感染所引起的疼痛，嚴(yán)重的話(huà)還可以引起小朋友發(fā)燒。

　　另外就是家長(zhǎng)最關(guān)心的，是否骨頭里面長(zhǎng)了什么壞東西，也就是腫瘤，一般而言，如果骨骼長(zhǎng)了腫瘤，只要有一定的大小，多半是可以經(jīng)仔細(xì)檢查而觸摸出腫塊，不然也會(huì)因?yàn)槟[瘤侵犯骨膜而有痛點(diǎn)或變形，而且這種痛會(huì)日漸加劇。如果這些都沒(méi)有，長(zhǎng)腫瘤的機(jī)會(huì)就會(huì)很低了。如果疼痛時(shí)間太久，超過(guò)一個(gè)月以上，甚至睡前痛醒，懷疑的話(huà)，可以照X光來(lái)確定是否有骨骼的病變。

　　另外，也有可能因神經(jīng)痛而引起，一般如果有神經(jīng)的病變，醫(yī)生也可以由神經(jīng)理學(xué)檢查和病史來(lái)診斷出來(lái)。此外，孩子心理的問(wèn)題也不能忽略，有些小朋友會(huì)因?yàn)橄胩颖苣撤N活動(dòng)，或得到父母更多的安慰和關(guān)愛(ài)，而佯裝腳痛或腿痛，這可從小朋友在家里的日常生活或在學(xué)校的表現(xiàn)來(lái)比較評(píng)估。如果以上的原因都被排除掉，也沒(méi)有其他的可能，那我們就會(huì)給他一個(gè)“成長(zhǎng)痛”的診斷。

　　給予安慰和按摩減輕癥狀

　　家里如果有孩子成長(zhǎng)痛，那我們要怎樣治療或照顧他呢？一般來(lái)說(shuō)，成長(zhǎng)痛的預(yù)后非常好，不會(huì)遺留后遺癥，也并不需要特別的治療。患者可能會(huì)在晚上痛個(gè)二、三十分鐘，局部按摩就會(huì)好一點(diǎn)，可能一周或一個(gè)月出現(xiàn)一兩次，持續(xù)半年到一年，就自然好了。家長(zhǎng)可以在痛的時(shí)候給予小孩安撫、按摩，或者是涂抹酸痛藥膏，甚至口服止痛藥都可以減輕癥狀，但也不需要特別限制小孩的運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)。簡(jiǎn)單的說(shuō)，就是順其自然加上適時(shí)的幫忙就可以了。

　　但如果痛的頻率太密集、癥狀持續(xù)，甚至痛到無(wú)法就寢，深夜或清晨會(huì)被痛醒過(guò)來(lái)；局部有轟紅腫熱痛、白天也痛或是跛行、行動(dòng)不便、伴隨發(fā)燒等癥狀就不是成長(zhǎng)痛，就要趕快請(qǐng)教醫(yī)生。

　　最后還是要提醒家長(zhǎng)，如果小孩有什么問(wèn)題，一定要找相關(guān)的領(lǐng)域的專(zhuān)家來(lái)做檢查和咨詢(xún)，不要隨便聽(tīng)信坊間秘方，反而誤了小孩病情，以免小病拖成了大病哦！