每年在北京兒童醫(yī)院發(fā)生的兒童中毒病癥不下幾百例。由于孩子的無(wú)知和好奇，日常生活中很平常的舉動(dòng)或者是大家很熟悉的食物都可能成為寶寶致病的誘因。

　　小兒中毒多為急性中毒，雖不屬于兒童常見(jiàn)疾病，卻是兒童意外傷害的主要原因。小兒急性中毒的原因主要與小兒無(wú)知、好奇、不能辨別物品與食品的異同以及善于用口咀嚼物體的特點(diǎn)有關(guān)；另外，也與小兒的飲食生活習(xí)慣、監(jiān)護(hù)人的疏忽以及餐飲人員的衛(wèi)生狀況

有關(guān)。常見(jiàn)的小兒急性中毒包括食物中毒、藥物中毒以及日用化學(xué)用品中毒等。以下是在實(shí)際生活中遇到的一些實(shí)例，希望以此作為范例警戒疏忽的家長(zhǎng)們。

　　“美食”中的禍?zhǔn)?

　　媽媽帶著3歲的兒子到自由市場(chǎng)，看到熟肉比較新鮮，于是買(mǎi)了一段肉腸。晚上孩子邊玩邊吃，一會(huì)兒興高采烈的孩子突然停下碗筷，躲到沙發(fā)上團(tuán)坐、不語(yǔ)。父母也未在意。飯后大約30分鐘，孩子突然大哭，說(shuō)肚子劇痛；父母趕緊帶著孩子奔向兒童醫(yī)院。到了急救室，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)父母及孩子的面色均為青紫色，孩子的面色最為難看。聽(tīng)完父母的敘述，醫(yī)生對(duì)孩子進(jìn)行了全面檢查，斷定是急性亞硝酸鹽中毒。因孩子晚間只食入熟肉，毒素只會(huì)來(lái)自熟肉。經(jīng)過(guò)催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等緊急處理后，通過(guò)靜脈推入了一種深藍(lán)色，稱(chēng)之為“美藍(lán)”的藥物。反復(fù)三次后，孩子的面色逐漸轉(zhuǎn)為正常的粉紅色。

　　亞硝酸鹽廣泛存在于化肥和土壤中。作為一種工業(yè)用鹽，本不能食用；但有些食品加工單位常用硝酸鹽和亞硝酸鹽作為某些肉、魚(yú)加工品的發(fā)色劑。這樣可使加工的熟肉呈肉紅色。一些個(gè)體加工者不能很好掌握硝酸鹽和亞硝酸鹽的用量，以致添加過(guò)量。食入這種熟肉即可出現(xiàn)上述的中毒表現(xiàn)。

　　食入亞硝酸鹽可刺激胃腸道，引起嘔吐、腹瀉；吸收入血可與紅細(xì)胞內(nèi)的正常血紅蛋白結(jié)合形成高鐵血紅蛋白，從而使血紅蛋白失去帶氧的能力。所以，患者出現(xiàn)皮膚粘膜青紫，嚴(yán)重時(shí)還可導(dǎo)致呼吸、心臟和腦功能的損害。因此提醒大家，盡可能不去小攤購(gòu)買(mǎi)熟肉制品，特別不要購(gòu)買(mǎi)顏色鮮亮的肉制品。

　　冰箱“創(chuàng)造”的危害

　　一個(gè)初春的午夜，一對(duì)年輕的夫婦懷抱僅3個(gè)月的寶寶急匆匆地闖進(jìn)兒童醫(yī)院內(nèi)科急救室。他們急切地向醫(yī)生述說(shuō)從當(dāng)天下午起孩子煩躁不安，哭鬧不止，晚上又出現(xiàn)發(fā)燒和腹瀉。由于體溫在不斷升高，哭鬧在不斷加劇，才不得不于三更半夜抱著寶寶到醫(yī)院就診。經(jīng)過(guò)醫(yī)生的仔細(xì)檢查，懷疑孩子得了急性腸炎。家里經(jīng)濟(jì)狀況好，衛(wèi)生條件更好。孩子怎可能吃進(jìn)不干凈的食物？經(jīng)過(guò)化驗(yàn)，結(jié)果顯示孩子患的不是一般的腸炎而是急性細(xì)菌性痢疾。面對(duì)化驗(yàn)結(jié)果，家長(zhǎng)仍然不解的是細(xì)菌從何而來(lái)。繼續(xù)詢(xún)問(wèn)中得知近兩日家長(zhǎng)開(kāi)始為寶寶增加了鮮橙汁。為了避免購(gòu)買(mǎi)飲料中添加成分的不良影響，特意用新鮮甜橙自行榨制。一次榨制多量后分裝，在冰箱冷藏室內(nèi)保存。今天是飲用的第三天。

　　現(xiàn)今的城市家庭中，冰箱已成為必備的電器。的確，冰箱給我們的生活帶來(lái)了便捷，提供了貯存食品的良好場(chǎng)所；但冰箱冷藏室內(nèi)的4℃環(huán)境只能減緩食物的腐敗，不能抑制一些細(xì)菌(包括痢疾桿菌在內(nèi))的生長(zhǎng)。有報(bào)告顯示痢疾桿菌在冰塊內(nèi)還可生存96小時(shí)。由于多數(shù)家庭不能定時(shí)清洗冰箱內(nèi)部，致使冰箱內(nèi)存留很多種細(xì)菌。當(dāng)冰箱內(nèi)食物提供適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)時(shí)細(xì)菌即可生長(zhǎng)繁殖。一些家長(zhǎng)對(duì)于新鮮食物，特別是水果，從冰箱拿出后忽略了再清洗，造成了細(xì)菌性腸道感染。為此，提醒大家要定期清洗冰箱內(nèi)部，謹(jǐn)防冰箱“創(chuàng)造”的危害。

　　漂亮的蘑菇不能吃

　　春夏之交，幸福的一家三口，來(lái)到北京遠(yuǎn)郊山區(qū)游玩。正值雨后，滿山綠草鮮花吸引了全家人，在踏青賞花中又發(fā)現(xiàn)簇簇鮮蘑。采集了一袋鮮蘑帶回家中，為晚餐增加了一道“鮮美”的佳肴。可萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到，美餐過(guò)后僅20余分鐘，全家人出現(xiàn)了上吐下瀉，頭暈?zāi)X脹。3歲的寶寶首先出現(xiàn)抽風(fēng)。在鄰居的幫助下，一家三口被送入醫(yī)院。經(jīng)過(guò)醫(yī)生的努力，孩子的病情終于穩(wěn)定；孩子的父母卻成了佳肴的犧牲品。

　　悲劇為何產(chǎn)生？野外采集的蘑菇就是罪魁禍?zhǔn)�。這些是毒蘑菇。孩子食入大量蘑菇肉，所以病癥先發(fā)并且加劇迅速；而父母食入的是菜湯，雖量不多，卻含有大量毒素，最終未能得救。

　　毒蘑菇中毒事件多發(fā)生于氣溫高而多雨的夏季，往往由于個(gè)人或家庭到山區(qū)或郊外采集了鮮蘑，因缺乏經(jīng)驗(yàn)，誤食毒蘑菇而引起。毒蘑菇比食用蘑色鮮，味美，其有毒成分比較復(fù)雜，因而中毒表現(xiàn)也差別較大。地區(qū)、季節(jié)和生長(zhǎng)條件的不同；個(gè)體體質(zhì)、烹調(diào)方法和飲食習(xí)慣的不同，如是否飲酒等，都與中毒的輕重有密切關(guān)系。食入毒蘑菇10～20分鐘即可出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉等急性胃腸癥狀，并很快出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀如多汗、流涎、幻覺(jué)、昏迷甚至抽風(fēng)等。還可引起溶血和肝臟的損害，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)休克、昏迷以致死亡。

　　洗滌靈“洗腸”，好驚險(xiǎn)！

　　家用洗滌劑多為液狀，具有香甜味，而且包裝瓶形態(tài)新穎、五顏六色，這些特點(diǎn)容易吸引好奇心極強(qiáng)的兒童。

　　一天下午，在浴室洗衣服的媽媽聽(tīng)到小強(qiáng)異�？摁[，立即進(jìn)屋抱起孩子，發(fā)現(xiàn)孩子已口吐白沫。驚嚇之余，媽媽聞到孩子嘔吐物中摻雜著清香的氣味，很像洗滌靈的味道。隨即檢查，發(fā)現(xiàn)家中一瓶洗滌靈已剩無(wú)幾。驚慌中的媽媽抱著孩子奔往醫(yī)院。到了醫(yī)院，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)孩子面色蒼白，腹痛嚴(yán)重。緊急洗胃、導(dǎo)瀉后，孩子腹痛

　　仍未見(jiàn)明顯減輕。到醫(yī)院1小時(shí)候后，孩子出現(xiàn)腹瀉。大便為黃色泡沫狀。2～3次大便后，腹痛明顯減輕，面色也逐漸轉(zhuǎn)為粉紅色。此時(shí)，孩子露出了平日天真活潑的樣子。一場(chǎng)虛驚基本平息。經(jīng)半天的觀察，孩子未再出現(xiàn)異常表現(xiàn)。

　　家用清潔洗滌劑可分為三類(lèi)：陰離子型清潔劑、非離子型清潔劑和陽(yáng)離子型清潔劑。多數(shù)洗滌靈屬于第一種。雖然，這類(lèi)清潔劑的組成物對(duì)人體的安全性較高，誤服后一般不會(huì)引起嚴(yán)重后果，但是，一次大量服用可引起腹瀉、腹痛，并出現(xiàn)惡心、嘔吐。急性中毒時(shí)的表現(xiàn)酷似急性胃腸炎。誤服后若能即刻被發(fā)現(xiàn)，可采用催吐的方法；否則，應(yīng)立即讓小兒口服大量生牛奶和水，并將小兒送至醫(yī)院，進(jìn)行快速導(dǎo)瀉，使咽下物盡快排出。

　　當(dāng)然，將這些洗滌用品放在小兒觸及不到之處，才是避免上述驚險(xiǎn)發(fā)生的最佳方法。

　　酸奶瓶的罪過(guò)

　　急救車(chē)的長(zhǎng)鳴越來(lái)越近，嘎然停到兒童醫(yī)院急救室的門(mén)外。從車(chē)上沖下一男子，他懷抱一個(gè)兩歲左右、滿臉是血的孩子。本以為是外傷，經(jīng)詢(xún)問(wèn)才得知，孩子于3小時(shí)前誤服了置于酸奶瓷瓶?jī)?nèi)，為雞場(chǎng)消毒準(zhǔn)備的高錳酸鉀晶體粉末。由于家長(zhǎng)驚慌，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無(wú)措，只能輾轉(zhuǎn)幾百里路來(lái)到兒童醫(yī)院。孩子的口、咽、喉、胃黏膜大面積燒灼糜爛，已不能說(shuō)話；大量鮮血不時(shí)從口中流出。由于咽喉腫脹阻塞呼吸，緊急進(jìn)行氣管切開(kāi)以維持正常呼吸。歷經(jīng)兩個(gè)多月的治療，孩子的口咽等部位燒灼損傷基本好轉(zhuǎn)，但因食道瘢痕性狹窄，至今還不能正常飲食。

　　高錳酸鉀為深紫色細(xì)長(zhǎng)結(jié)晶，無(wú)味、微甜，是日常生活中常用的外用消毒劑，不能口服。由于高錳酸鉀為強(qiáng)氧化劑，遇到有機(jī)物，特別是發(fā)酵的分解產(chǎn)物，即可釋放出新生態(tài)氧，使有機(jī)物氧化，從而達(dá)到消毒作用。由于高錳酸鉀及用其制成的溶液呈現(xiàn)紫紅色，容易引起小兒的興趣，易出現(xiàn)誤服的事例。誤服后，可出現(xiàn)口、咽、喉以及氣管等部位的燒灼損傷，伴有惡心、嘔吐、腹痛、甚至黏膜水腫、脫落、出血等。遇到小兒誤服高錳酸鉀后，家長(zhǎng)千萬(wàn)不要驚慌。首先強(qiáng)迫小兒口服大量稀釋的維生素C溶液，以防止高錳酸鉀破壞正常組織；然后，利用勺柄按壓舌根催吐，將胃中尚未吸收的藥物吐出；最后，鼓勵(lì)小兒吞下生雞蛋清、牛奶、米湯等，以保護(hù)胃腸黏膜。初步處理后，趕緊送到醫(yī)院做進(jìn)一步的處理。

　　預(yù)防誤服高錳酸鉀的最好的辦法是妥善保管藥品。使用時(shí)，所配置的溶液濃度應(yīng)<1:5000。還要注意切勿與甘油、糖、碘等物質(zhì)研合，以防爆炸。

　　路邊的野果不要采

　　盛夏的一個(gè)晚上，一群人帶著三個(gè)昏迷不醒的兒童來(lái)到急救室。大人們向醫(yī)生敘述當(dāng)天下午下班回家發(fā)現(xiàn)三個(gè)孩子各個(gè)面紅耳赤、言語(yǔ)不清、站立不穩(wěn)，急忙送到醫(yī)院。根據(jù)孩子面色潮紅、口干舌燥、瞳孔散大，以及神志模糊的表現(xiàn)，醫(yī)生給予了特效對(duì)癥治療后，孩子的病情才逐漸控制。家長(zhǎng)從孩子玩耍的地方找到了曼陀羅(即洋金花)的黑色果實(shí)，證實(shí)這些孩子是誤食曼陀羅后出現(xiàn)的急性中毒。

　　曼陀羅又稱(chēng)洋金花，生于道邊、荒地，種子剝皮后像圓豆。由于具有甜味，易被小兒誤食。曼陀羅含有阿托品、莨菪堿等生物堿。食后30分鐘至3小時(shí)出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為口渴、聲音嘶啞、吞咽困難、顏面潮紅、瞳孔散大、惡心、嘔吐、精神興奮、狂躁，還可出現(xiàn)幻視、幻聽(tīng)，脈搏增快、體溫增高，以及血壓先升高后下降，呼吸先興奮后抑制等癥狀，嚴(yán)重者可因呼吸停止而死亡。發(fā)現(xiàn)小兒誤食曼陀羅后，首先要采用催吐、洗胃及導(dǎo)瀉等方法，盡快清除胃腸道內(nèi)尚未被吸收的毒物；然后給予阿托品的特效拮抗劑—毛果云香堿等對(duì)癥治療。

　　盛夏，孩子們到野外游玩，希望家長(zhǎng)叮囑孩子不要隨便采摘、品嘗野花野果。千萬(wàn)不要因誤食發(fā)生中毒。

　　苦澀的“可樂(lè)”

　　兩歲多的孩子相當(dāng)聽(tīng)話，平時(shí)爸媽很放心。因?yàn)樯�意忙，媽媽幫爸爸招呼顧客。約兩小時(shí)后，回到后屋，發(fā)現(xiàn)自己的寶貝倒在地上、口吐白沫、雙眼上翻、全身不停地抽動(dòng)。嚇呆的媽媽拼命哭喊著孩子的名字，在爸爸和鄰居的幫助下，將孩子送到了兒童醫(yī)院。從孩子身上散發(fā)的大蒜臭味，醫(yī)生可以斷定孩子誤服了有機(jī)磷農(nóng)藥。原來(lái)，孩子把媽媽存放于可樂(lè)瓶中，用于驅(qū)趕蚊蠅的敵敵畏喝了。雖然，經(jīng)過(guò)醫(yī)生的搶救，生命保住了，但孩子卻喪失了應(yīng)有的智力。

　　有機(jī)磷農(nóng)藥主要用于農(nóng)田殺蟲(chóng)，種類(lèi)繁多，分為高、中和低毒三類(lèi)。我國(guó)常用的為中、高毒類(lèi)有機(jī)磷農(nóng)藥。農(nóng)藥可經(jīng)胃腸道、呼吸道迅速吸收，也可經(jīng)皮膚緩慢吸收。進(jìn)入人體后，農(nóng)藥可抑制與神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)密切相關(guān)的膽堿酯酶的活性，從而引起一系列中毒癥狀。像上述的誤服現(xiàn)象為主要中毒方式；另外還可通過(guò)污染的衣物導(dǎo)致中毒。輕度中毒表現(xiàn)為頭暈、乏力、惡心、嘔吐、多汗、視力模糊；中度中毒表現(xiàn)為流涎、神智障礙；重度中毒發(fā)展為抽風(fēng)、呼吸困難甚至死亡。搶救成活的中、重度病人也會(huì)留下不可治愈的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

　　一旦發(fā)現(xiàn)小兒有機(jī)磷中毒的表現(xiàn)，首先盡快離開(kāi)中毒現(xiàn)場(chǎng)，脫去被污染的衣物，并用肥皂水進(jìn)行催吐、洗胃以及清洗皮膚等。初步處理后送病人到醫(yī)院接受特效治療和相應(yīng)的對(duì)癥處理。嚴(yán)格保管農(nóng)藥，將農(nóng)藥遠(yuǎn)離小兒，防止皮膚接觸或誤服，不用中、高毒類(lèi)有機(jī)磷進(jìn)行家用驅(qū)蟲(chóng)，禁食被有機(jī)磷污染的水、水產(chǎn)品，徹底清洗被有機(jī)磷噴灑過(guò)的蔬菜，都是有效的預(yù)防方法。

　　父母造成的中毒

　　孩子的出生給家庭帶來(lái)了無(wú)限的幸福。在父母精心的照料下，孩子一天天地長(zhǎng)大。由于常規(guī)體檢時(shí)醫(yī)生提示孩子目前存在缺鈣現(xiàn)象，慌忙之下，未聽(tīng)清醫(yī)生的囑咐，即拿著鈣劑和魚(yú)肝油回了家。沒(méi)有認(rèn)真閱讀藥物說(shuō)明書(shū)，憑著“感覺(jué)”，一次給孩子喂了三管(正常應(yīng)為三滴)魚(yú)肝油。連續(xù)喂了三天，一瓶藥就用完了。這時(shí)才猛然記起醫(yī)生說(shuō)一瓶藥物可服用兩到三個(gè)月。此時(shí)，孩子已出現(xiàn)急性維生素D中毒反應(yīng)。

　　根據(jù)調(diào)查，90%的家長(zhǎng)不能準(zhǔn)確地說(shuō)出孩子常用藥物的醫(yī)療作用；80%的家長(zhǎng)不知道家中存有哪些藥物；60%的家長(zhǎng)不能說(shuō)出現(xiàn)在孩子所服藥物的名稱(chēng)。也許正是這些原因才導(dǎo)致上面不該發(fā)生的事件。孩子有病，及早就醫(yī)這是積極的舉措；看病后的接續(xù)治療，多由家長(zhǎng)完成。所以，家長(zhǎng)除應(yīng)了解孩子所患疾病外，還應(yīng)向醫(yī)生了解每種藥物的醫(yī)療作用、藥物的服法，以及如何觀察孩子病情的發(fā)展。只有這樣，您才真正關(guān)心了孩子。否則，孩子得病即到醫(yī)院，回家后只知道喂藥。若需再次看病時(shí)，不能很好敘述孩子病情變化過(guò)程，藥物應(yīng)用情況，容易延誤孩子的診斷和治療。

　　另外，除了家里的小環(huán)境外，還要注意居住的大環(huán)境。很多小區(qū)里經(jīng)常會(huì)集體放置滅鼠藥或滅蟑螂藥，孩子在外面玩耍的時(shí)候，家長(zhǎng)一定要注意，不要讓孩子誤食，以免發(fā)生危險(xiǎn)。