名醫(yī)信箱：

　　我孩子今年3歲，經(jīng)常發(fā)燒感冒，醫(yī)生建議給他打肺炎疫苗，這究竟是什么樣的疫苗？是否值得打？打了就不再得肺炎了嗎？如果要打，在幾歲打比較合適？能有效維持多長(zhǎng)時(shí)間？ 洪女士

　　解答：廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院兒科主任唐書(shū)生

　　兒童的肺炎是各種感染中最常見(jiàn)的病癥，它有自己的特點(diǎn)，炎癥病變多沿著支氣管蔓延，容易發(fā)展為重癥肺炎，死亡率較高。因此，醫(yī)學(xué)界很早就有了對(duì)肺炎疫苗的研發(fā)，美國(guó)、加拿大等發(fā)達(dá)國(guó)家也在臨床上應(yīng)用了十幾年。

　　肺炎球菌有23個(gè)亞型，因此最全面的肺炎疫苗為23價(jià)疫苗，即能覆蓋預(yù)防全部23種亞型。市場(chǎng)上更多見(jiàn)的是7價(jià)疫苗，有針對(duì)性地預(yù)防7種常見(jiàn)的亞型，3個(gè)月以上的幼兒就可以打，目前國(guó)內(nèi)用得不是很多。具體接種上，在3個(gè)半月、4個(gè)半月、5個(gè)半月各打一支，1歲再打一支，就能持續(xù)免疫，免疫期為5年~8年。我國(guó)前幾年開(kāi)始在臨床上使用23價(jià)疫苗，一般建議兩歲以上的兒童和60歲以上的老人接種，現(xiàn)在看來(lái)預(yù)防效果還是比較好的。

　　兒童肺炎三成以上是病毒性肺炎

　　肺炎疫苗都是針對(duì)肺炎球菌引起的肺炎，對(duì)病毒性肺炎、支原體衣原體引起的肺炎沒(méi)有效。兒童患的肺炎30%~50%是病毒性肺炎，包括死亡率很高的腺病毒性肺炎，疫苗對(duì)此作用不大。

　　您的小孩如果體質(zhì)比較差，特別是經(jīng)常得肺炎，而你的家庭經(jīng)濟(jì)條件又比較好，可以考慮打肺炎疫苗。

　　小兒發(fā)燒感冒多為上呼吸道感染，如果體質(zhì)弱，炎癥往下發(fā)展就成了肺炎。在病情判斷上，除了體溫，須要重點(diǎn)觀察孩子的精神狀態(tài)，萎靡不振者要及早求治。