兒童驗(yàn)光配鏡為何先散
孩子視物不清到醫(yī)院做檢查,醫(yī)生往往建議先做散瞳驗(yàn)光,以檢查孩子的屈光狀態(tài),確定是否需要佩戴眼鏡,家長(zhǎng)往往有疑問(wèn):“在眼鏡店里驗(yàn)光很簡(jiǎn)單,為什么醫(yī)院里驗(yàn)光這么麻煩呢?”
這是因?yàn)閮和扒嗌倌暄鄣恼{(diào)節(jié)力很強(qiáng),平時(shí)學(xué)習(xí)任務(wù)重,讀書(shū)寫(xiě)字時(shí)間長(zhǎng),調(diào)節(jié)往往處于痙攣狀態(tài),即使是平時(shí)也無(wú)法完全放松。如果不散瞳驗(yàn)光,結(jié)果往往不準(zhǔn)確,如患有近視的兒童,在有調(diào)節(jié)的情況下驗(yàn)光,往往導(dǎo)致驗(yàn)光度數(shù)比實(shí)際該戴的鏡片度數(shù)高;輕度遠(yuǎn)視的兒童,如果不散瞳驗(yàn)光會(huì)誤診為近視。佩戴度數(shù)不合適的眼鏡會(huì)對(duì)兒童眼睛造成損害,甚至加重近視或遠(yuǎn)視的發(fā)展。
12歲以下的孩子,眼的調(diào)節(jié)力很強(qiáng),必須用1%-2%阿托品眼藥膏或1%阿托品眼藥水充分麻痹睫狀肌,使瞳孔充分散大后再進(jìn)行檢影驗(yàn)光,停藥3周后瞳孔完全恢復(fù)到生理狀態(tài)再?gòu)?fù)光,復(fù)光結(jié)果才能作為驗(yàn)光處方。如果是遠(yuǎn)視眼,復(fù)光時(shí)可能會(huì)發(fā)現(xiàn)矯正視力不如散瞳時(shí)的矯正視力,甚至低于散瞳前的裸眼視力,因此要求驗(yàn)光師的檢影驗(yàn)光技術(shù)一定要嫻熟、驗(yàn)光度數(shù)要準(zhǔn)確。只要驗(yàn)光準(zhǔn)確,戴鏡后的視力一定會(huì)提高。如有弱視者當(dāng)然需要同時(shí)做弱視治療。
用阿托品散瞳驗(yàn)光要防止小兒中毒,年齡較小者,如3-5歲最好用1%阿托品眼藥膏涂眼,每日3次,共3天。6-12歲兒童可用1%阿托品眼藥水,每次每眼各滴一滴,之后壓迫淚囊3分鐘左右,防止藥品沿鼻淚管流入鼻腔被鼻粘膜吸收中毒,早、中、晚各進(jìn)行一次,共滴3天后驗(yàn)光,停藥3周后復(fù)查。阿托品中毒癥狀包括面頰發(fā)紅、口干、發(fā)熱、嚴(yán)重者心慌,如發(fā)現(xiàn)中毒癥狀者,應(yīng)及時(shí)停藥,必要時(shí)到醫(yī)院救治。12-18歲青少年,一般用復(fù)方托品酰胺眼藥水散瞳驗(yàn)光,該藥麻痹睫狀肌的效力雖然不及阿托品,但也可以達(dá)到較理想的麻痹睫狀肌效果,而且速度快,點(diǎn)藥數(shù)10分鐘后即可驗(yàn)光,方便、快捷,毒性小。具體方法是每隔5分鐘每眼各滴一滴,之后壓迫淚囊,共4次,然后再閉眼20分鐘即可驗(yàn)光,次日復(fù)查。
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