輸卵管堵塞一：輸卵管粘連不通

幸孕草提示：輸卵管粘連堵塞有輕有重，粘連共分三度，輸卵管挾部粘連為一度：輸卵管與宮角結(jié)合部粘連為二度;輸卵管壺部與傘口粘連為三度。

輸卵管粘連不通的原因

1、產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染：患者產(chǎn)后或小產(chǎn)后體質(zhì)虛弱，宮頸口經(jīng)過擴(kuò)張尚未很好地關(guān)閉，此時(shí)陰道、宮頸中存在的細(xì)菌有可能上行感染盆腔;如果宮腔內(nèi)尚有胎盤、胎膜殘留，則感染的機(jī)會(huì)更大。

2、婦科手術(shù)后感染：進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)、放環(huán)或取環(huán)手術(shù)、輸卵管通液術(shù)、輸卵管造影術(shù)，子宮內(nèi)膜息肉摘除術(shù)，或粘膜下子宮肌瘤摘除術(shù)時(shí)，如果消毒不嚴(yán)格或原有生殖系統(tǒng)慢性炎癥，即有可能引起術(shù)后感染。也有的患者手術(shù)后不注意個(gè)人衛(wèi)生，或術(shù)后不遵守醫(yī)囑，有性生活，同樣可以使細(xì)菌上行感染，引起盆腔炎。

3、月經(jīng)期不注意衛(wèi)生：月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜剝脫，宮腔內(nèi)血竇開放，并有凝血塊存在，這是細(xì)菌滋生的良好條件。如果在月經(jīng)期間不注意衛(wèi)生，使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)不合格的衛(wèi)生巾或衛(wèi)生紙，或有性生活，就會(huì)給細(xì)菌提供逆行感染的機(jī)會(huì)，導(dǎo)致盆腔炎。

4、鄰近器官的炎癥蔓延：最常見的是發(fā)生闌尾炎、腹膜炎時(shí)，由于它們與女性內(nèi)生殖器官毗鄰，炎癥可以通過直接蔓延，引起女性盆腔炎癥。患慢性宮頸炎時(shí)，炎癥也能夠通過淋巴循環(huán)，引起盆腔結(jié)締組織炎。

輸卵管粘連不通的癥狀

多數(shù)人來經(jīng)前幾天兩乳脹疼，泌乳素鬲的患者，中醫(yī)稱“氣血不調(diào)”就會(huì)出現(xiàn)乳汁，月經(jīng)來后癥狀消失，長(zhǎng)期輸卵管粘連的患者，就跟接扎一樣。

針對(duì)不同原因?qū)е碌牟∽儯�患者所表現(xiàn)出來的體征方面的輸卵管粘連的癥狀也不同，慢性盆腔炎所致的輸卵管粘連，可在宮旁觸及條索狀增厚之輸卵管或輸卵管卵巢囊腫，有輕壓痛;子宮內(nèi)膜異位癥所致的輸卵管粘連，可在后穹窿摸到質(zhì)硬的觸痛結(jié)節(jié);因結(jié)核引起的患者，常常無異常的輸卵管粘連的癥狀，重癥時(shí)病人多有消瘦、腹部柔韌感，有時(shí)可有腹水征。

除此之外，疼痛是主要的輸卵管粘連的癥狀之一，只是不同原因引起的輸卵管粘連，疼痛的程度和感受不一樣。慢性盆腔炎患者的疼痛多為下腹墜痛鈍痛及腰痛，可在月經(jīng)期，性交后或勞累后疼痛加重;子宮內(nèi)膜異位癥患者的疼痛可分為痛經(jīng)和盆腔痛，疼痛位于下腹及腰骶部，可向陰道、會(huì)陰、肛門放射，疼痛可始于月經(jīng)來潮前1～2d，來潮第1～2d疼痛最重，以后逐漸減輕，持續(xù)整個(gè)月經(jīng)期，另外有些病人可出現(xiàn)性交痛;盆腔結(jié)核引起的腹痛多為下腹脹、墜痛，且程度多較輕。

輸卵管粘連不通的治療

1、宮腔內(nèi)注射藥物，當(dāng)輸卵管輕度粘連或閉塞時(shí)，可以經(jīng)陰道向子宮腔、輸卵管內(nèi)注入藥物，使藥與病灶直接的接觸，能減輕炎癥局部充血，水腫，抑制纖維組織的形成及發(fā)展，以達(dá)到使粘連溶解及軟化，注藥時(shí)有一定壓力可使粘連得到分離。

2、中醫(yī)中藥治療：用活血化瘀，通經(jīng)絡(luò)為主。

3、物理治療：可用超短波，離子透入，中藥灌腸等方法，促進(jìn)血液循環(huán)，消除細(xì)胞水腫，緩解粘連。

4、介入及手術(shù)治療：若上述方法治療效果不佳時(shí)，經(jīng)子宮輸卵管造影確定阻塞部位，可考慮介入治療或輸卵管造口術(shù)或吻合術(shù)。

5、三鏡一絲技術(shù)：所謂“三鏡一絲”是宮腔鏡、腹腔鏡、輸卵管鏡和導(dǎo)絲的通稱，這三鏡配合的妙處在于，對(duì)于輸卵管不通的患者，可以做到全程探查，清理病原物，協(xié)助導(dǎo)絲介入的作用。相對(duì)于以前單純性的宮、腹腔鏡下導(dǎo)絲技術(shù)，精確性更高。另外，近年來，輸卵管鏡在婦科微創(chuàng)手術(shù)上發(fā)揮了重要作用。治療不孕癥手術(shù)中，如果僅僅依賴宮、腹腔鏡聯(lián)合探查的可視系統(tǒng)來協(xié)助導(dǎo)絲技術(shù)疏通輸卵管，對(duì)于梗阻較為嚴(yán)重的患者的治療仍然存在著難以突破的瓶頸。宮、腹腔鏡雖然能了解輸卵管的外觀形態(tài)及管腔的通暢情況，但是難以評(píng)價(jià)輸卵管拾卵、運(yùn)卵功能及管腔內(nèi)微觀形態(tài)。而在細(xì)如發(fā)絲，具有80倍放大功能的輸卵管鏡技術(shù)下聯(lián)合宮腔鏡，腹腔鏡進(jìn)行治療，使不孕癥診療技術(shù)取得了突飛猛進(jìn)的可喜成績(jī)。

輸卵管堵塞二：輸卵管因炎癥不通

輸卵管因炎癥不通，多因氣血不調(diào)，血熱造成輸卵管腫脹不通堵塞，輸卵管炎癥是婦科臨床常見病，是引起女性不孕的主要原因之一。在臨床上輸卵管炎癥分為急性與慢性兩種。