你知道什么是子宮內(nèi)膜異位癥嗎?專家指出子宮內(nèi)膜異位癥是一種影響女性子宮健康、阻礙受孕成功的疾病，小編總結(jié)了以下內(nèi)容，讓您全面認(rèn)識(shí)一下子宮內(nèi)膜異位癥是什么?

子宮內(nèi)膜異位癥概述

子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜，在子宮被覆面以外的地方生長(zhǎng)繁殖而形成的一種婦科疾病。

子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有時(shí)與病變程度很不相符，臨床表現(xiàn)很嚴(yán)重的患者，其病變可能是輕度的或局限的，而病變廣泛甚至盆腔解剖結(jié)構(gòu)嚴(yán)重變形的患者，其臨床表現(xiàn)卻很少。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，約70%的子宮內(nèi)膜異位癥患者有典型的繼發(fā)痛經(jīng)、性交不快或性交痛、不育及月經(jīng)改變。當(dāng)子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生于其它特殊部位時(shí)，可出現(xiàn)許多其它令人迷惑的臨床表現(xiàn)。

而大多數(shù)子宮內(nèi)膜異位癥患者的主要癥狀是繼發(fā)性痛經(jīng)，伴下腹部和背部進(jìn)行性疼痛，常可放射至腿部。疼痛常于月經(jīng)前1-2天開(kāi)始。

相當(dāng)于異位子宮內(nèi)膜出血時(shí)，月經(jīng)開(kāi)始達(dá)到最高峰。大多數(shù)患者在行經(jīng)期疼痛可緩解。但在晚期患者中，尤其是當(dāng)盆腔有廣泛和顯著粘連時(shí)疼痛可持續(xù)存在。

典型的繼發(fā)痛經(jīng)患者年齡多在30-45歲之間。有的子宮內(nèi)膜異位病灶導(dǎo)致子宮后傾。固定的患者常有性感不快、性交痛，甚至性交困難，約三分之一原因不明的不孕與子宮內(nèi)膜異位癥有關(guān)。

子宮內(nèi)膜異位癥患者的不孕率可高達(dá)40%。重度子宮內(nèi)膜異位患者不孕的原因可能與解剖結(jié)構(gòu)的改變有關(guān)。輕度子宮內(nèi)膜異位癥患者不孕的原因決非單純解剖因素所致，現(xiàn)多認(rèn)為與腹腔內(nèi)微環(huán)境因素、卵巢功能異常等有關(guān)。

子宮內(nèi)膜異位癥病因病理

一、內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥內(nèi)膜由基底部向肌層生長(zhǎng)，局限于子宮，故又名子宮腺肌病。

異位的子宮內(nèi)膜常彌散于整個(gè)子宮肌壁，由于內(nèi)膜侵入引起纖維組織及肌纖維的反應(yīng)性增生，使子宮一致性脹大，但很少有超過(guò)足月胎兒頭大者。

不均勻或局灶型分布者一般以后壁多見(jiàn)，由于局限在子宮一部分，往往使子宮不規(guī)則增大，酷似子宮肌瘤。切面可見(jiàn)增生的肌組織亦似肌瘤呈漩渦樣結(jié)構(gòu)，但無(wú)肌瘤所具有與周圍正常肌纖維分開(kāi)的包膜樣組織。

病灶中間有軟化區(qū)，偶可見(jiàn)到散在的含有少量陳舊積血的小空腔。鏡檢所見(jiàn)的內(nèi)膜腺體與子宮內(nèi)膜腺體相同，其周圍由內(nèi)膜間質(zhì)所包繞。

異位內(nèi)膜隨月經(jīng)周期而改變，但分泌期改變不明顯，表示異位的內(nèi)膜腺體受孕激素影響較小。當(dāng)受孕時(shí)，異位內(nèi)膜的間質(zhì)細(xì)胞可呈明顯蛻膜樣變，已如上述。

二、間質(zhì)性子宮內(nèi)膜異位癥為內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥的一種特殊類型，較少見(jiàn)，即異位的內(nèi)膜僅有內(nèi)膜間質(zhì)組織，或子宮內(nèi)膜侵入肌層后間質(zhì)組織發(fā)展的范圍及程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)腺體成分。

一般子宮一致性增大，異位細(xì)胞散布于肌層或集中在某一區(qū)域，色黃，常具有彈性橡皮樣硬度，較肌瘤軟，在切面往往可以看到索狀小蟲(chóng)樣突起，就可以確立診斷。

異位組織亦可向?qū)m腔發(fā)展形成息肉狀腫塊，多發(fā)性，表面光滑，蒂寬與子宮肌壁有較大面積的直接連系，并可由宮壁向?qū)m腔或沿子宮血管向闊韌帶內(nèi)突出。

向?qū)m腔突出者致成月經(jīng)過(guò)多甚或絕經(jīng)后流血;向闊韌帶突出者可經(jīng)婦科雙合診查出。間質(zhì)性子宮內(nèi)膜異位癥可有肺播散，甚至在切除子宮數(shù)年后還能發(fā)生。由于這種特點(diǎn)，有人認(rèn)為間質(zhì)性子宮內(nèi)膜異位癥是低底惡性的肉瘤。