孩子的健康是家長(zhǎng)最大的希望，所以家長(zhǎng)們都特別擔(dān)心先天畸形的出現(xiàn)，本文我們就一起來(lái)看看小兒先天畸形的成因。

先天畸形的成因

1.遺傳因素形態(tài)發(fā)生是受遺傳因素控制的

先天畸形的發(fā)生絕大多數(shù)與遺傳有關(guān)，如染色體畸變、單基因遺傳、多基因遺傳等。

2.環(huán)境中的一些物質(zhì)可以造成胎兒畸形

在分析某個(gè)致畸因子的致畸風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)該考慮該致畸因子的作用強(qiáng)弱、劑量大小、持續(xù)時(shí)間、孕母的遺傳背景以及當(dāng)時(shí)的孕齡等。常見(jiàn)的致畸因子有：

(1)輻射：其中離子電磁輻射有較強(qiáng)的致畸作用，包括α、β、γ和X射線(xiàn)，其致畸作用與各射線(xiàn)的穿透力有關(guān)。日常，人們都或多或少地接觸射線(xiàn)，有的人還因居住環(huán)境或職業(yè)關(guān)系可能接觸更多的射線(xiàn)，但對(duì)其致畸作用要具體分析。非電離性輻射，包括短波、微波及紫外線(xiàn)等，其致畸作用較弱。其中紫外線(xiàn)對(duì)DNA修復(fù)機(jī)制有缺陷的患者是一種致突變因子。

(2)X線(xiàn)：一般說(shuō)，診斷性X線(xiàn)檢查，對(duì)胎兒的危害不大，但也與照射部位有關(guān)，例如膽囊造影只使胎兒接受0.000006Sv(注：Sv是劑量當(dāng)量單位，1Sv=100rem);而鈉灌腸造影檢查，由于直接照射骨盆，則可使胎兒接受0.0035Sv。另外，治療劑量要大得多。治療腦腫瘤、乳腺癌(單側(cè))均可使胎兒接受0.09Sv，治療肺癌可接受0.25Sv。所以，用于治療的X線(xiàn)有致畸的危險(xiǎn)。

(3)同位素：各種組織對(duì)不同的同位素吸收量不同，例如口服5mci的131I，甲狀腺可接受100Sv，而性腺只有0.12Sv;口服4mci 32P,有1.0Sv進(jìn)入骨髓、肝、脾，而其他部位則不過(guò)0.1Sv。另外，胎兒對(duì)同位素的吸收程度還與胎齡有關(guān)，例如胎兒在第10周，從循環(huán)中結(jié)合的碘比母親甲狀腺結(jié)合的還要多。因此孕婦必須用放射性碘進(jìn)行診斷時(shí)，應(yīng)在胎齡第5～6周之前進(jìn)行，即在胎兒甲狀腺分化之前完成。

(4)X線(xiàn)、同位素、還有其他外源性離子輻射對(duì)分裂細(xì)胞的影響，包括殺傷細(xì)胞、抑制有絲分裂、改變細(xì)胞的正常遷移和彼此聯(lián)系，以及造成染色體畸變和基因突變等。植入前期，大劑量照射可導(dǎo)致胚胎死亡，這是由于致死性染色體畸變或細(xì)胞分化受損所致。胚胎兩周后的任何時(shí)期接受超過(guò)1.0Sv的射線(xiàn)，均可造成器官畸形或生長(zhǎng)受阻，其中以中樞神經(jīng)系統(tǒng)最為敏感,0.25Sv時(shí)就可發(fā)生小頭畸形，智力低下，有實(shí)驗(yàn)證明，不伴有神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)常的其他畸形，則可謂并非由輻射引起，此劑量目前為大多數(shù)所接受的致畸劑量標(biāo)準(zhǔn)，胎兒接受0.25Sv以上的照射，有致畸危險(xiǎn)。美國(guó)學(xué)者大多數(shù)以0.1Sv作為閾值來(lái)推斷致畸危險(xiǎn)。有時(shí)盡管不發(fā)生畸形，但輕微的損傷可引起智商降低，將來(lái)癌變也很難排除與輻射的關(guān)系。