小兒發(fā)熱病因剖析
“小兒發(fā)燒”是“癥”不是“病”,發(fā)燒的原因才是重要問(wèn)題,因此遇到寶寶發(fā)燒,媽媽們不要慌,要細(xì)心觀察寶寶的癥狀和監(jiān)測(cè)體溫,正確判斷發(fā)燒原因,并區(qū)別對(duì)待。小心面對(duì)、正確處理,建立屬于自己的就醫(yī)步驟,下面尋醫(yī)問(wèn)藥教你正確處理小兒發(fā)燒,讓寶寶更快康復(fù)!
發(fā)燒新定義
人體的正常溫度是36.5℃,小朋友的體溫通常會(huì)高出一些,但若超過(guò)37.5℃,我們就可以“懷疑”寶寶發(fā)燒了。
很多新生兒會(huì)被媽媽連同四肢包裹得密不通風(fēng),然后抱來(lái)醫(yī)院求診說(shuō)寶寶發(fā)燒了怎么辦?其實(shí),穿太多是許多新手媽媽的通病,提醒媽媽們,給寶寶穿衣服的準(zhǔn)則是,比大人少一件。
發(fā)燒原因
發(fā)燒是身體有潛在感染或發(fā)炎而引起的一種臨床癥狀。原因可輕可重,如果沒(méi)有伴隨其他癥狀,就可能只是體溫控制中樞失去平衡。但重者也可能危及生命。尤其有發(fā)燒以外癥狀出現(xiàn),就可能是疾病的前因,不可忽視。
發(fā)燒常見(jiàn)病因
1.感冒
不論一般感冒或流行性感冒都是寶寶最常見(jiàn)的疾病。細(xì)菌和病毒感染都有可能。癥狀不一,發(fā)燒、食欲下降、腸胃不適、拉肚子、耳鼻喉等問(wèn)題都有。醫(yī)師會(huì)給予“癥狀治療”藥物,加上多休息與多喝水,通常3~5天就可以痊愈。但若照顧不當(dāng),并發(fā)中耳炎、腦炎、腦膜炎等,就會(huì)有39℃以上高燒的危險(xiǎn)。
2.傷食:
飲食不當(dāng),脾胃虛弱致食物蓄積腸胃,無(wú)法消化在胃腸堆積發(fā)酵而產(chǎn)生熱能的發(fā)燒,以嬰幼兒為最多。此發(fā)燒四肢掌心熱,不像感冒的四肢冷,消食即燒退而痊愈。
3.出痘疹:
典型的癥狀就是會(huì)莫名高燒(39℃以上),大約持續(xù)3~4天,然后起紅疹(此時(shí)燒會(huì)退去),紅疹通常會(huì)慢慢消失,不會(huì)留下任何疤痕,也沒(méi)有其他并發(fā)癥。1歲前后的寶寶最容易得,家長(zhǎng)不必?fù)?dān)心。
出痘疹發(fā)燒是在促使病毒產(chǎn)生免疫功能,如谷子、各種種子發(fā)芽時(shí)的產(chǎn)生溫度,痘疹必發(fā)燒才能促使病毒發(fā)揮排除盡凈,產(chǎn)生免疫功能,使五臟調(diào)適五氣不致產(chǎn)生障礙,故出痘疹發(fā)燒不須退燒,唯須注意發(fā)痘疹時(shí)的飲食,避免并發(fā)癥之發(fā)生,痘疹發(fā)透燒即退而痊愈,身體免疫功能即建立而不易再生病。
4.耳鼻喉發(fā)炎
耳鼻喉的問(wèn)題通常會(huì)有發(fā)炎現(xiàn)象,所以會(huì)有紅腫的產(chǎn)生,是一種病毒感染。癥狀多變,常見(jiàn)的有發(fā)燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨紅腫(寶寶通常不愿意進(jìn)食)等。醫(yī)師會(huì)給予“癥狀治療”藥物,加上多休息與多喝水,通常3~5天就可以痊愈。該疾病容易并發(fā)中耳炎、耳突炎、肺炎等,也會(huì)有39℃以上高燒的危險(xiǎn)。
5.打預(yù)防針/藥物中毒
因打疫苗而有輕微發(fā)燒的寶寶很多,但會(huì)引起較明顯發(fā)燒的通常是在注射“白喉、百日咳、破傷風(fēng)”的疫苗后。若有身體不適或感冒則不適合帶寶寶去打疫苗,以免癥狀混淆。72小時(shí)內(nèi)是注射預(yù)防針發(fā)燒的觀察期,超過(guò)就不是因?yàn)橐呙缍鸬陌l(fā)燒了,家長(zhǎng)要另外做判斷。
6.穿太多、發(fā)牙熱、夏季熱
這類原因所引起的發(fā)燒通常是短暫而無(wú)危險(xiǎn),但確是許多家長(zhǎng)容易疏忽的。只要寶寶活動(dòng)力和精神狀況均佳,食欲也不錯(cuò),寶寶身體有發(fā)熱現(xiàn)象,可能只是穿得太多或室內(nèi)溫度太高了,只要改善現(xiàn)況,通常就不會(huì)再有過(guò)熱的問(wèn)題了。
引起小兒發(fā)熱的非常見(jiàn)病因
引起小兒發(fā)熱的非常見(jiàn)病因,但他們對(duì)寶寶的殺傷力巨大,因此媽媽們要高度重視。
1.敗血癥
它是一種細(xì)菌侵蝕到血液中的疾病。通常是近親聯(lián)姻、先天免疫不良或使用高劑量類固醇的結(jié)果。有敗血癥的患者會(huì)有1/3幾率合并腦膜炎,所以危險(xiǎn)性排第二。
2.尿道感染
1歲以下男女寶寶是好發(fā)年齡。女寶寶通常是大便、尿片污染;男寶寶則是膀胱輸尿管回流所致。除了容易發(fā)燒至38.5℃以上外,外觀不易察覺(jué)。因?qū)偌?xì)菌感染,所以就醫(yī)通常給予抗生素的藥物治療,大約需要2周才可痊愈?赡艿暮喜Y是腎功能受損和腎化膿。
3.腦炎、腦膜炎
6個(gè)月至3歲是該病好發(fā)年齡。最典型也最危險(xiǎn)的癥狀就是容易高燒至39℃以上。而且伴隨精神倦怠、眼神呆滯、食欲欠佳,甚至有抽筋現(xiàn)象出現(xiàn)。盡快就醫(yī)是惟一的方法,目前惟一的檢查方法是抽脊髓(由專業(yè)人士進(jìn)行,是安全的醫(yī)療行為,家長(zhǎng)不必?fù)?dān)心)。腦炎住院的患者通常給予降腦壓以及抗病毒的藥物。腦膜炎住院的患者則需要以抗生素來(lái)治療,約需要2~3周才能痊愈。因?yàn)闀?huì)有侵害性的合并癥,如聽(tīng)力、視力變差;智能不足;神經(jīng)功能障礙(腦麻痹),甚至死亡,所以危險(xiǎn)性排第一。
4.腸胃炎合并脫水
分為細(xì)菌(沙門氏桿菌)感染和病毒(輪狀病毒)感染兩種。癥狀有嘔吐、拉肚子、尿頻、食欲下降、精神不佳、發(fā)燒38.5℃以上(會(huì)合并脫水)。此病一定要就醫(yī)住院,需給予注射添加電解質(zhì)的點(diǎn)滴,其排泄物也需要特別隔離。狀況輕微的3天可以痊愈,但通常7~14天才好。
5.川崎病
1歲~1歲半的寶寶是該病的危險(xiǎn)族群,而且原因目前仍不詳。癥狀頗多,例如持續(xù)多日高燒39℃~40℃以上、眼紅、口唇有草莓舌、嘴唇干裂、手腳四肢腫、頸部淋巴腫以及打卡介苗的部位會(huì)紅腫等。一定要住院治療,醫(yī)師會(huì)先進(jìn)行心臟超聲波檢查(檢查冠狀動(dòng)脈有無(wú)擴(kuò)大),然后給予免疫球蛋白的治療,通常需要10~14天才有可能痊愈。痊愈后,四肢和肛門口周圍會(huì)有脫皮的現(xiàn)象產(chǎn)生。
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