張女士：我家寶寶現(xiàn)在3歲，每次發(fā)燒去醫(yī)院，醫(yī)生都要求扎手指驗(yàn)血，說(shuō)為了知道究竟是細(xì)菌感染還是病毒感染，才能有針對(duì)性用藥。但我依然不能明白個(gè)中道理，真的有必要每次都查嗎?

解答：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒科何展文博士

門(mén)診查血常規(guī)是最簡(jiǎn)單方便的檢查項(xiàng)目之一，它能排查多類(lèi)疾病。對(duì)于發(fā)燒兩三天卻遲遲不退燒的兒童而言，為了更好地了解患兒病情，兒科醫(yī)生通常會(huì)選擇查血常規(guī)，以指導(dǎo)下一步診治。

血常規(guī)作為常規(guī)檢查手段，它的作用是提示醫(yī)生患者究竟是細(xì)菌感染還是病毒感染。一般血常規(guī)里，醫(yī)生最常看的是白細(xì)胞、血色素和血小板這三樣，通過(guò)基本數(shù)據(jù)，可以了解孩子情況。

如果發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增加，以中性粒細(xì)胞為主，那么提示很可能為細(xì)菌感染;如果白細(xì)胞正�；蚱�低，中性粒細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)相對(duì)增高，那么提示很可能為病毒感染。如果要進(jìn)一步確診，還必須做更多檢查，如抽血做血細(xì)菌培養(yǎng)、血清病毒抗體檢測(cè)、咽拭子培養(yǎng)等。

一般而言，兒童感冒90%是病毒感染所引起，但后期可能合并細(xì)菌感染。發(fā)燒時(shí)間越長(zhǎng)，孩子病情會(huì)越復(fù)雜，加上兒童病情變化較成人快，并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)也較大，所以在發(fā)燒早期就積極進(jìn)行必要檢查，屬于臨床穩(wěn)妥診斷方法。