揭秘:決定是否用抗生素的幾大原則
抗生素對人體的危害很大,更別說對寶寶了,會造成危害,所以說在決定是否應用抗生素的時候,我們可以根據以下原則綜合考慮,那么都是哪幾大原則呢?一起來看看吧!
1病原不同,用藥不同
根據臨床表現,通常醫(yī)生可以推斷病原菌的種類,如能結合必要的輔助檢查(包括病原學檢查),更有助于有效抗生素的選用;如對病原菌診斷不明,也可選用廣譜抗生素。家長為病兒自選抗生素,常缺乏針對性,可能造成療效不佳或無效,也可引起一些副作用,并有可能誘發(fā)耐藥菌的產生,造成后期治療的困難或耐藥菌的傳播?股責o高級與低級之分,只有病原菌對藥物敏感與不敏感之分,以價格判斷藥物好壞、高級低級是沒有道理的。有時候,醫(yī)生能夠通過細菌培養(yǎng)的方式,判斷出寶寶的病情是由什么病菌引起。僅僅從發(fā)燒、有痰、病了一星期等癥狀并不足以讓醫(yī)生診斷出寶寶的病情究竟是由細菌還是病毒引起。因此,遇到上述癥狀時,醫(yī)生沒有充足的理由來開出抗生素類藥物的。如果確實是細菌感染引起的,那么使用抗生素類藥物能夠迅速在24-48小時內緩解癥狀,而且一定要堅持服完一個療程的藥物,如果中途停藥,可能會讓寶寶再次發(fā)病。
2不能盲目同時服用兩種以上抗生素
兩種或兩種以上抗生素同時使用稱為聯合用藥。同時服用兩種以上抗生素,有可能造成用藥無效的后果。通常,有嚴重感染或混合感染,病原菌不明或單一抗生素不能控制,又或者較長期應用抗生素細菌產生耐藥性可能者,以及聯合用藥可使毒性較大的藥物劑量得以減少時,才可在醫(yī)生的指導下聯合用藥。一般需用抗生素治療的感染性疾病僅用一種抗生素即可,多用藥多保險的想法是錯誤的。
3藥物劑量由醫(yī)生來確定
針對病原菌選藥后,需從患兒病情、藥物在體內代謝特點、給藥順從性等方面考慮,來決定給藥劑量及方式。為確保抗生素很好地發(fā)揮作用而不對機體產生危害,掌握恰當的抗生素劑量是必須的。在兒童,藥物劑量通常是由醫(yī)生根據診斷、病情、體重或體表面積計算得出,另外,亦應考慮小兒機體代謝狀態(tài),對患有肝、腎疾病的小兒,除應避免應用具有相應毒副作用的藥物外,還應仔細考慮用藥劑量。認為兒童用藥即為簡單的成人劑量減半的概念是錯誤的?股刂委煰煶桃蚣膊》N類、病情嚴重程度、對現有治療的反應等而異,具體應咨詢醫(yī)生,認為癥狀消失即為病愈的概念是錯誤的。
4一般不需預防用藥
預防性應用抗生素的目的在于預防特殊細菌侵入傷口或血液循環(huán)而發(fā)生感染,因此部分外科手術需預防性用藥。由此可見,通常情況下不應預防性應用抗生素。
5病毒感染不需要馬上應用抗生素
很多小孩發(fā)熱剛開始的時候,可能是病毒引起的上呼吸道感染,而抗生素對病毒感染是無效的,因此這個時候不需使用抗生素。不少醫(yī)師主張,在寶寶有發(fā)熱、感冒時,先進行對癥處理,并選用一些中藥清熱解毒的沖劑或糖漿服用,對發(fā)熱等比較明顯的也可以應用一些對癥的治療藥物,如退熱藥等。引起“秋季腹瀉”的輪狀病毒跟其它病毒一樣,是不怕抗生素的,此時如應用抗生素,可殺滅腸道的正常細菌,容易繼發(fā)菌群失調癥、二重感染、影響腸道的吸收功能等。另外,應用抗生素對于飲食不當、氣候突變等原因引起的非感染性小兒腹瀉也是沒有任何效果的。事實上,兒童上呼吸道感染95%為病毒感染所致,下呼吸道感染中也有許多是病毒感染,使用抗生素不僅沒有效果,反而容易導致正常菌群紊亂,增加毒副作用及耐藥性。所以,不要輕易用抗生素為孩子治療感冒或腹瀉等小病,不要隨便到藥店購買抗生素給孩子服用,抗生素應用應由兒科醫(yī)生決定。沒有細菌感染的依據,不要使用抗生素。
小編提醒:當寶寶生病時,一定要及時的帶寶寶到醫(yī)院檢查,切莫再亂用抗生素了。
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