對(duì)付厭食癥 心理疏導(dǎo)飲食療法雙管齊下
厭食癥的多發(fā)有一定的社會(huì)因素影響,某些程度的厭食癥已經(jīng)是心理疾病的范疇,要恢復(fù)正常的體重首先要治療心理疾病,并配合藥物治療。在特別嚴(yán)重的情況下患者還要通過(guò)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液來(lái)維持生命活動(dòng),患者配合的情況下可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)拿撁糁委。我們一起?lái)看看厭食癥詳細(xì)的治療方法吧。
厭食癥的詳細(xì)治療:
【治療】
厭食癥一經(jīng)確診,醫(yī)務(wù)人員首先要以耐心和誠(chéng)懇的態(tài)度洋細(xì)了解致病的心理一社會(huì)因素,并努力幫助病人消除病因。本病常發(fā)展為慢性,病情時(shí)好時(shí)壞,部分可自愈或經(jīng)治療而痊愈。治療包括軀體治療和心理治療。研究資料顯示半數(shù)以上厭食癥可完全恢復(fù)正常,25%病情明顯改善,20%發(fā)展為慢性,死亡率約為5%,自殺是主要手段,此外,也有并發(fā)感染而死亡等。
本病的治療往往包括兩個(gè)步驟:首先是恢復(fù)正常的體重,其次是心理治療,往往還要合并藥物治療。最初治療一般均在醫(yī)院進(jìn)行,由有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員堅(jiān)定而溫和地鼓勵(lì)患者進(jìn)食。在少數(shù)情況下,要對(duì)患者通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)或通過(guò)鼻腔插入胃管給予食物。
(1)軀體治療
對(duì)于病情較輕者,首先在取得患者合怍的情況下,制定合理的進(jìn)食計(jì)劃,對(duì)每餐熱量的攝入制定嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn),鼓勵(lì)患者努力做到,說(shuō)明營(yíng)養(yǎng)缺乏的危害,如影響大腦及身體的發(fā)育,在患者做到后要給予適應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì),以強(qiáng)化堅(jiān)持進(jìn)食計(jì)劃。對(duì)于病情嚴(yán)重的一定要住院強(qiáng)迫治療,以免病情惡化,特別已有嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良,內(nèi)分泌功能紊亂的患者如對(duì)月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)的患者一定要住院系統(tǒng)治療或在醫(yī)師指導(dǎo)下少量使用激素。要及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),可通過(guò)靜脈補(bǔ)液,輸白蛋白,輸血及鼻飼,在軀體情況好轉(zhuǎn)并配合治療的情況下可試用胰島素低血糖治療,但用藥劑量要逐漸遞增以免出現(xiàn)嚴(yán)重的低血糖,胰島素低血糖治療有利于改善軀體營(yíng)養(yǎng),增加患者的食欲,強(qiáng)壯身體。
一般認(rèn)為厭食癥與抑郁癥有關(guān),因此,目前多采用抗抑郁藥來(lái)治療,如氯丙米嗪、阿水替林,多慮平等,最早用于治療厭食癥的藥物是小劑量的氯丙嗪,以治療病人極度怕胖,不能客觀評(píng)價(jià)自己的體形。對(duì)于嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者,應(yīng)采取住院方式,如患者拒絕應(yīng)采取強(qiáng)迫方式,以挽救其生命。
(2)心理治療
首先要改善患者的認(rèn)知,建立正確的審美觀,使其正確理解健康體魄的概念以及標(biāo)準(zhǔn)體重和身材苗條的意義。只有對(duì)自己的身體狀況有一個(gè)客觀認(rèn)識(shí),從而克服厭食行為,才能達(dá)到恢復(fù)體重的目的。對(duì)由于環(huán)境改變引起的厭食。應(yīng)多關(guān)心病人,及時(shí)調(diào)整其情緒,而對(duì)因生理因素引起的厭食,首先應(yīng)幫助家長(zhǎng)樹(shù)立正確認(rèn)識(shí),并對(duì)其進(jìn)行教育。對(duì)患者的厭食行為應(yīng)采取“冷處理”,不能采用恐嚇威脅的手段來(lái)強(qiáng)迫孩子進(jìn)食,逐步培養(yǎng)孩子良好的進(jìn)食習(xí)慣。
支持性心理治療,鼓勵(lì)患者參加體育鍛煉,進(jìn)行科學(xué)的健身運(yùn)動(dòng)去達(dá)到美,而不通過(guò)節(jié)食達(dá)到美。家庭干預(yù)亦是一個(gè)重要因素。對(duì)厭食癥患者來(lái)說(shuō),來(lái)自家庭的監(jiān)督和督促是保證其恢復(fù)健康的一大因素。因?yàn)榛颊呒覍俦绕渌烁P(guān)心患者健康,從而會(huì)對(duì)其進(jìn)行精心照顧。
對(duì)于合作的患者還可進(jìn)行系統(tǒng)脫敏治療,對(duì)于主要由于社會(huì)心理因素造成的,要消除那些不良刺激。
厭食癥已經(jīng)不是單純的食欲不振了,當(dāng)然在配合治療的時(shí)候,還是應(yīng)該配開(kāi)胃健脾的食物,從飲食方面刺激患者也是很好的輔助方法。
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