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糖尿病足護(hù)理原則:重在細(xì)節(jié)處

糖尿病足護(hù)理原則:重在細(xì)節(jié)處

糖尿病足是糖尿病的一種并發(fā)癥,患有糖尿病的患者在日常生活中需注意對(duì)腳部的護(hù)理,預(yù)防糖尿病足的發(fā)生。如果已經(jīng)發(fā)生了輕觸覺、本體感覺、溫度覺和疼痛感知的共同減弱甚至潰瘍、感染等癥狀,一定要注意護(hù)理。

1、一天查一次

即無病防病,重視足損傷。每天晚上洗腳時(shí),先檢查一遍自己的腳,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的問題。重點(diǎn)檢查足底、趾縫間及足部變形部位。檢查內(nèi)容包括有無各種損傷、擦傷、水皰;皮膚有無干燥、皸裂;足趾足底有無雞眼和胼胝(老繭);皮膚溫度、顏色;趾甲異常足及小腿皮膚有無腫脹、潰瘍、感染;有無濕疹,有無霉菌感染等。

2、穿鞋要舒適

適合糖尿病患者穿的鞋有以下特點(diǎn):1)厚底平跟;2)鞋頭寬敞:一般是圓頭鞋;3)深度足夠:如運(yùn)功鞋、休閑皮鞋;4)透氣良好:面料為棉布或軟牛皮為佳;5)鞋里平整:不要花樣復(fù)雜、接縫多的拼皮鞋;6)穿脫方便:一腳蹬的無帶款或搭袢式;鞋帶不要太長,以免絆倒。鞋要經(jīng)常更換,最好兩三雙軟鞋換著穿,避免出汗后鞋里潮濕。穿鞋前,要檢查鞋里是否存在粗糙的接縫或異物,不要赤腳穿鞋。

3、穿襪要松軟

襪子的面料要天然,如棉襪、羊毛襪,不要穿不透氣的絲襪和尼龍襪。大小要合適,上口不能緊,否則會(huì)影響腳的血液循環(huán)。接縫不粗糙,最好無接縫。每天更換襪子。

4、泡腳要適

睡前熱水泡腳可改善足底血液循環(huán),也利于夜眠。但是,泡腳要注意以下原則:1)洗腳水溫要合適:洗腳前要用手或溫度計(jì)試一下水溫,宜低于37℃,太燙易造成燙傷;2)泡腳時(shí)間要適度:一般泡10分鐘,不要超過15分鐘,而不是一般人常泡的半小時(shí)以上;3)洗好要擦干:用淺色毛巾擦腳,這樣容易發(fā)現(xiàn)破損后的出血或膿水,不但要擦腳底腳背,腳趾縫也要擦干;4)去足浴店享受足浴時(shí),要特別關(guān)照服務(wù)員泡腳的水溫不要過高。

5、護(hù)膚要仔細(xì)

冬季汗液分泌少,皮膚易干裂,所以洗腳后建議使用潤膚霜/油,均勻涂在足底、足背、小腿皮膚上,但不要涂抹于足趾間或潰瘍傷口;涂后適當(dāng)按摩足部和足底;嚴(yán)重的足跟皸裂,可以使用水楊酸乳膏、尿素酯等特殊潤膚霜,超市有售,好多醫(yī)院也可以配藥。

6、剪趾甲要小心

每周應(yīng)剪一次趾甲;剪時(shí)確保能看得很清楚(如眼花可讓家人幫助修剪);要沿甲緣直著修剪,剪成光滑的弧度,避免邊上剪得過深;剪去尖銳的部分;萬一剪破皮膚了及時(shí)找醫(yī)生處理。

7、運(yùn)動(dòng)要適當(dāng)

1)堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng):可加速血液循環(huán),促進(jìn)雙足皮膚營養(yǎng);2)運(yùn)動(dòng)時(shí)間宜早晚餐后;3)運(yùn)動(dòng)形式要舒緩:散步、慢跑、自行車、游泳、打太極拳、跳舞等;4)運(yùn)動(dòng)時(shí)間要適中:餐后活動(dòng)30-45分鐘即可,不要超過1小時(shí);5)運(yùn)動(dòng)量要適當(dāng):特別是老年患者,要量力而行,適可而止;運(yùn)動(dòng)過度過劇,腳壓力過大,反而不利。

8、傷口處理要及時(shí)

如果腳不慎受傷或磨破、裂開,小傷口正確的處理方法是:用清水或鹽水清洗后輕輕拭干;用酒精消毒后,醫(yī)用紗布覆蓋;每天更換敷料。如果傷口在1-2天內(nèi)沒有好轉(zhuǎn)跡象,或局部出現(xiàn)紅、熱、腫等表現(xiàn),即使感覺不到任何疼痛,實(shí)際上已經(jīng)發(fā)生了感染,應(yīng)立即去醫(yī)院找醫(yī)生協(xié)助處理。

9、并發(fā)癥診治要趁早

每年至少做一次糖尿病足相關(guān)的危險(xiǎn)因素篩查,包括下肢血管病變:踝肱指數(shù)(ABI)、血管B超、下肢磁共振血管顯像(MRA)等;周圍神經(jīng)病變:各種神經(jīng)感覺、振動(dòng)感覺閾值(VPT)、肌電圖等;足底壓力異常:足壓測定等。早期發(fā)現(xiàn)問題,早期干預(yù),將截肢危險(xiǎn)及時(shí)扼殺在萌芽狀態(tài)。

糖尿病足重在預(yù)防,調(diào)整飲食和生活習(xí)慣,控制好三高,做好腳部護(hù)理,是可以有效預(yù)防“老爛腳”的。對(duì)于已患病者的護(hù)理,則重在細(xì)節(jié)上面,泡腳、運(yùn)動(dòng)都要注意適度。