補(bǔ)鎂對(duì)人體健康的重要意義
鎂離子作為人體重要的陽離子,參與人體多種生理活動(dòng),與許多常見病,多發(fā)病的發(fā)生及預(yù)防均有密切關(guān)系。鎂作為一種治療劑也已廣泛應(yīng)用于臨床,現(xiàn)就鎂與人體健康關(guān)系進(jìn)行綜述,闡述補(bǔ)鎂預(yù)防疾病的意義。
1鎂的生理功能
1.1鎂離子在體內(nèi)的分布:鎂離子是人體成份含量上僅次于鉀、鈉、鈣位于第4位的陽離子。它能與多種有機(jī)分子結(jié)合,特別是磷酸化合物和單位膜上的磷脂可逆性結(jié)合。體內(nèi)的鎂離子60 %~80 %存在線粒體內(nèi)及骨骼、心肌和細(xì)胞內(nèi),少量位于血漿、間質(zhì)及神經(jīng)組織中。
1.2生理功能
1.2.1鎂離子參與體內(nèi)所有能量代謝,激活和催化300多個(gè)酶系統(tǒng),包括葡萄糖的利用,脂肪、蛋白質(zhì)和核酸合成,三磷酸腺苷代謝及膜離子轉(zhuǎn)運(yùn)等。與線粒體細(xì)胞及所有膜結(jié)構(gòu)和功能的完整性有關(guān)。
1.2.2通過激活膜上的Na+-K+-ATP酶,保持細(xì)胞內(nèi)鉀的穩(wěn)定,維持心肌、神經(jīng)、肌肉的正常功能。缺鎂引起的缺鉀,直接補(bǔ)鉀無效。
2鎂的吸收
2.1鎂的吸收部位主要在遠(yuǎn)側(cè)腸道,即小腸和降結(jié)腸,此外,大腸亦可吸收鎂離子。
2.2吸收機(jī)制:主要通過腸上皮細(xì)胞靠被動(dòng)擴(kuò)散、遲緩溶解和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)3種機(jī)制。
2.3影響鎂吸收的因素:藥用量的鎂,維生素D可促進(jìn)吸收,但大量鎂吸收不受維生素D支配。鎂和鈣及磷酸鹽之間存在互相干擾作用。
3鎂缺乏的原因
常見的有以下幾種情況:①居住地軟水,鎂攝入不足;②營養(yǎng)不良、單一飲食或偏食引起攝入不足;③酒精中毒;④各種細(xì)菌、病毒感染及各種疾病增加機(jī)體鎂的消耗,如:急性胰腺炎、胃腸炎、慢性肝病、糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)或機(jī)能不足、心律失常、血管痙攣等;⑤使用藥物尤其是利尿劑、氨基甙類抗生素、強(qiáng)心甙造成缺鎂。
4鎂的作用
4.1鎂對(duì)心腦血管的保護(hù)作用
4.1.1預(yù)防心律失常及心力衰竭:缺鎂可引起各種心律失常如室性早搏、房性早搏、心動(dòng)過速甚至房顫。原因可能是缺鎂心肌細(xì)胞膜上Na+-K+-ATP酶抑制造成細(xì)胞內(nèi)缺鉀,增加心肌自律性和興奮性,F(xiàn)鎂劑已成為廣譜抗心律失常及心力衰竭的藥物,鎂的這一作用不僅對(duì)缺鎂患者有效,而且正常人也可獲效,表明鎂具有直接保護(hù)心肌自律性的藥理作用。美國一些學(xué)者認(rèn)為,鎂缺乏可能是心律失常及心力衰竭的病因之一。
4.1.2預(yù)防心肌梗塞:大量流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),含鎂低的軟水地區(qū)缺血性心臟病發(fā)生率及病死率高于含鎂高的硬水區(qū)。最近,美國、加拿大、南非、芬蘭和瑞典的流行病學(xué)研究表明:飲水中鎂含量與男性缺血性心臟病病死率之間呈負(fù)相關(guān),證實(shí)飲水中鎂有助于防止心肌梗塞。
通過對(duì)1 508例急性心肌梗塞患者采用鎂治療使死亡率降低23 %,左心衰竭發(fā)生率降低25 %,主要機(jī)理可能與以下幾方面有關(guān):①直接擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,缺鎂可誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣;②抗血栓形成,促進(jìn)纖維蛋白溶解,拮抗鈣,穩(wěn)定血小板,防止血管內(nèi)凝血,從而起到改變心臟功能、保護(hù)心肌的作用。
4.1.3預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化:動(dòng)脈試驗(yàn)表明,鎂降低血清膽固醇濃度、甘油三酯濃度,使高密度脂蛋白升高,降低低密度脂蛋白,擴(kuò)張血管,抑制血小板聚集、預(yù)防動(dòng)脈硬化。
大量流行病學(xué)研究表明,環(huán)境及食物中低鎂高鈣可促使動(dòng)脈硬化發(fā)生和發(fā)展。血漿膽固醇濃度與鎂呈負(fù)相關(guān),而高鎂低鈣可降低脂蛋白,抑制動(dòng)脈硬化形成。
4.1.4預(yù)防高血壓及腦卒中:動(dòng)物試驗(yàn)結(jié)果表明,缺鎂使大鼠血壓升高、周圍血管張力增加,補(bǔ)鎂使高血壓病進(jìn)展減慢。
流行病學(xué)調(diào)查表明,鎂的攝入量和高血壓呈明顯負(fù)相關(guān)。補(bǔ)鎂對(duì)血壓的調(diào)節(jié)機(jī)理可能與鎂活化膜上Na+-K+-ATP酶,使細(xì)胞內(nèi)Na+濃度降低,引起平滑肌松弛及鎂活化膜上腺苷酸環(huán)化酶使細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷增加,使血管張力和血管緊張性下降。
動(dòng)物試驗(yàn)及流行病學(xué)研究均表明,低鎂高鈣可使腦卒中發(fā)生率增加。
通過對(duì)80例腦血管患者血清鎂測(cè)定結(jié)果表明,急性腦血管病患者發(fā)病前血清鎂水平顯著低于健康人,缺血性腦血管病患者血清鎂低于出血性腦血管病患者。血清鎂測(cè)定研究發(fā)現(xiàn)血清鎂濃度低下是急性腦血管病發(fā)病的重要因素之一。
據(jù)美國健康統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),增加飲食鎂的攝入使高血壓及腦卒中發(fā)生率降低。
4.2鎂對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的保護(hù)作用
4.2.1預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷:鎂離子影響能量代謝,是DNA、蛋白質(zhì)高能物質(zhì)合成的必需離子,對(duì)神經(jīng)組織,神經(jīng)細(xì)胞維持正常功能,再生修復(fù)以及膜的完整起著重要作用。
4.2.2鎂可通過抑制Na+-K+-ATP酶及鎂-ATP酶,調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)如兒茶酚胺、阿片受體及神經(jīng)DNA受體,影響中樞神經(jīng)功能及激素對(duì)神經(jīng)功能的調(diào)節(jié)。
4.2.3鎂離子能降低神經(jīng)、肌纖維的興奮性,阻滯神經(jīng),肌接頭的傳導(dǎo)。缺鎂可使神經(jīng)肌肉的興奮性增高,表現(xiàn)為四肢震顫、肌強(qiáng)直、感覺異常,甚至肌肉壞死。
4.3鎂預(yù)防各種錐體外系疾病:帕金森綜合征、舞蹈病及震顫等可能與缺鎂造成慢性神經(jīng)元退變有關(guān),且經(jīng)用鎂治療有一定效果。
4.4鎂與偏頭痛:現(xiàn)已證明偏頭痛患者的血、唾液及腦脊液中鎂水平較低,由于缺鎂可引起偏頭痛。原因可能與下列機(jī)理有關(guān)。
4.4.1鎂離子能明顯抑制血管活性物質(zhì)如5-羥色胺、去甲腎上腺素、前列腺素等活性。
4.4.2鎂抑制血栓素水平,合成前列腺素及作為鈣拮抗劑抑制鈣離子內(nèi)流,體內(nèi)外周血管鎂降低,使腦內(nèi)鎂水平下降,一旦降至腦閾值水平,就導(dǎo)致偏頭痛發(fā)作,臨床上用鎂治療效果表明患者體內(nèi)鎂水平越增加,療效越明顯。這說明,補(bǔ)鎂可以防治偏頭痛。
5鎂與免疫功能
5.1鎂離子調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能,增加抗病能力,F(xiàn)已證明鎂離子參與免疫球蛋白的合成及參與激活補(bǔ)體,調(diào)節(jié)吞噬細(xì)胞的吞噬功能,調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞的成熟和功能。缺鎂可使蛋白質(zhì)合成下降,降低機(jī)體抵抗力及免疫功能,人體腫瘤發(fā)生率增加。
5.2鎂離子抗過敏作用
5.2.1鎂離子缺乏造成細(xì)胞內(nèi)高鈣影響cAMP生成,激活膜過氧化作用,產(chǎn)生自由基形成支氣管哮喘高敏綜合征。
5.2.2鎂可直接抑制活性物質(zhì)釋放致敏物質(zhì)。
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