咽喉炎是由細(xì)菌引起的一種疾病，可分為急性咽喉炎和慢性咽喉炎兩種。急性咽喉炎，常為病毒引起，其次為細(xì)菌所致。冬春季最為多見(jiàn)。多繼發(fā)于急性鼻炎、急性鼻竇炎、 急性扁桃體炎，且常是麻疹，流感，猩紅熱等傳染病的并發(fā)癥。慢性咽喉炎，主要是由于急性咽喉炎治療不徹底而反復(fù)發(fā)作，轉(zhuǎn)為慢性，或是因?yàn)榛几鞣N鼻病，鼻竅阻塞，長(zhǎng)期張口呼吸，以及物理、化學(xué)因素、頸部放射治療等經(jīng)常刺激咽部所致。

咽喉炎的病因

咽喉炎的致病病因復(fù)雜，但主要可歸究于以下幾個(gè)方面：生活習(xí)慣方面、飲食習(xí)慣方面、環(huán)境因素等。這三個(gè)方面屬外因，內(nèi)因則包括自身健康狀況、相關(guān)疾病的治療情況等。大多數(shù)患者都是由內(nèi)因和外因相互作用造成的，也有的患者是由二者之其中一種造成的，所以對(duì)于慢性咽喉炎患者來(lái)講，如果不能及時(shí)注意和糾正生活中的一些不良習(xí)慣和細(xì)節(jié)將使病情不斷加重并嚴(yán)重地影響治療效果。

詳細(xì)病因有以下幾方面：

病毒傳染

病毒傳染通過(guò)飛沫和密切接觸而傳染，以柯薩奇病毒(coxsackievirus)、腺病毒、副流感病毒引起者最多，疼痛較重：其次為鼻病毒、流感病毒等。

細(xì)菌感染

細(xì)菌感染以鏈球菌、葡萄球菌和肺炎雙球菌為主。其中以A組乙型鏈球菌引起者最為嚴(yán)重，細(xì)菌或毒素進(jìn)入血液，甚或發(fā)生遠(yuǎn)處器官的化膿性病變，稱為急性膿毒性咽喉炎(acutesepticpharyngitis)。

物理化學(xué)因素

物理化學(xué)因素如高溫、粉塵、煙霧、刺激性氣體等。

起病較急，初起時(shí)咽部干燥、灼熱。繼有疼痛，吞咽唾液時(shí)咽痛往往比進(jìn)食時(shí)更為明顯。全身癥狀一般較輕，但因年齡、免疫力以及病毒、細(xì)菌毒力之不同而程度不一，可有發(fā)熱、頭痛、食欲不振和四肢酸痛等。如為膿毒性咽喉炎，則全身及局部癥狀都較嚴(yán)重。炎癥侵及喉部，則有咳嗽和聲嘶。口咽及鼻咽粘膜呈急性充血，腭弓、懸雍垂水腫，咽后壁淋巴濾泡和咽側(cè)索也見(jiàn)紅腫。細(xì)菌感染者，間或在淋巴濾泡中央出現(xiàn)黃白色點(diǎn)狀滲出物。頜下淋巴結(jié)腫大并有壓痛。嚴(yán)重者，可累及會(huì)厭及杓會(huì)厭襞，發(fā)生水腫。根據(jù)病史、癥狀及體征，本病診斷不難。為明確致病因素，可進(jìn)行咽培養(yǎng)和抗體測(cè)定。某些急性傳染病(如麻疹、猩紅熱、流感和百日咳等)的前驅(qū)期常有類似急性咽喉炎的癥狀，應(yīng)注意鑒別，以免誤診。此外，如在口腔、咽部、扁桃體出現(xiàn)假膜壞死，應(yīng)行血液檢查，以排除血液病。輕癥者全身癥狀較輕，有低熱、全身酸痛乏力;局部常感干燥、咽癢干咳，空咽時(shí)有輕痛或有空咽阻擋感。重癥者常有寒戰(zhàn)高熱、頭痛。在兒童可因高熱出現(xiàn)抽搐、驚厥、全身中毒等癥狀。局部疼痛較劇，常有耳部放射，咽下痛更使咽下困難，兒童可因之拒哺或拒食。