慢性腹瀉　“慢”在何處
　　
　　慢性腹瀉短則1～2個(gè)月，長(zhǎng)達(dá)2～3年，患者常常輾轉(zhuǎn)求醫(yī)，遍服中西藥而不見(jiàn)效。它讓患者痛苦、醫(yī)生棘手。腹瀉久治不愈，究竟是何作怪？
　　
　　診斷不清，甲亢當(dāng)成結(jié)腸炎

　　一年前，吳先生開(kāi)始出現(xiàn)腹瀉，每日軟便至稀水便3～4次，并沒(méi)有腹痛及膿血便，雖食欲甚好卻日見(jiàn)消瘦，體力也明顯下降。在醫(yī)院多次診斷為慢性結(jié)腸炎，中西藥物吃了不少，均不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，只能靠每日輸液來(lái)維持。后來(lái)，住院詳細(xì)檢查，才確診為甲亢，用抗甲狀腺藥物僅一周，腹瀉就停止了。
　　慢性腹瀉可從急性遷延而來(lái)，也可一開(kāi)始就呈慢性癥狀，或持續(xù)數(shù)天，或間斷出現(xiàn)，情況多不相同。其直接因素雖在胃腸道，但病因有可能為全身性疾病，如糖尿病、肝硬化、尿毒癥等，也有可能是胰、膽疾病。若診斷不明，治療必?zé)o從下手，更難施行預(yù)防、保健措施。
　　
　　治療不對(duì)，自己買藥禍害多

　　劉女士前段時(shí)間在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診為潰瘍性結(jié)腸炎（急性期），靜滴氧氟沙星治療半月，后又服用雙黃連、先鋒霉素，病情卻并無(wú)好轉(zhuǎn)。后來(lái)，到另外一家醫(yī)院用柳氮磺胺吡啶治療2周，癥狀就消失了。

　　有時(shí)病情診斷雖然是正確的，但未采取正確的治療措施，自然很難收到療效。這種情況責(zé)任在醫(yī)生，但現(xiàn)在越來(lái)越多的人自己買藥、自己治病，延誤病情，也是久治不愈的主要原因——

　　1年前，周先生被確診患了腸易激綜合征。但他不采納醫(yī)生的治療方案，自己在藥店買藥，一會(huì)兒消炎藥、止瀉藥，一會(huì)兒中成藥、西藥，不但癥狀未好，反而出現(xiàn)了腹脹、大便次數(shù)增多等腸道菌群失調(diào)癥狀。醫(yī)生讓他停用自購(gòu)藥，服了些微生態(tài)調(diào)節(jié)劑，花錢不多，癥狀很快就得到控制。
　　
　　忽視誘因， 照常吃喝惹病痛

　　誘因并非腹瀉的直接原因，而是促使腹瀉發(fā)生的因素。診斷明確，治療也正確，沒(méi)注意發(fā)病誘因這個(gè)環(huán)節(jié)，仍然不會(huì)得到理想效果。

　　誘發(fā)慢性腹瀉（尤其是腸易激綜合征）的原因是多方面的，常見(jiàn)的有：①情緒、精神因素，如緊張、焦慮、精神創(chuàng)傷或刺激等；②環(huán)境因素，如寒冷、易地（水土不服）；③食物因素，食用油膩、海鮮、肉類、蛋類、某些蔬菜、水果、辛辣調(diào)味品、奶及奶制品等；④煙、酒也是比較常見(jiàn)的誘因。

　　誘因隨人而異，有時(shí)會(huì)有2種以上的誘因。誘因也可變化，平時(shí)要多加留意，然后加以回避。有些朋友要求醫(yī)生開(kāi)出某種中西藥，服后能“照常吃喝”是不現(xiàn)實(shí)的。

　　搞清診斷、科學(xué)治療、避免誘因，慢性腹瀉是完全可以得到控制的。