老年人患流腦要警惕
流腦即流行性腦脊髓膜炎,是由腦膜炎雙球菌引起、經(jīng)呼吸道傳播的一種化膿型腦膜炎。發(fā)病初期,患者可有流涕、咽喉疼痛和咳嗽等上呼吸道感染的癥狀;當(dāng)病菌侵入血液時(shí),病人常出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn),皮膚上可見出血點(diǎn),開始時(shí)為玫瑰紅色,很快變成紫紅色,可為針尖大小或指甲大小;手足冰冷,脈搏增快,血壓也可下降;病菌到達(dá)腦膜后,患者劇烈頭痛,頻頻嘔吐,頸項(xiàng)強(qiáng)直(脖子發(fā)硬)。病情嚴(yán)重者會出現(xiàn)皮膚大片出血性紫癜、休克、抽搐、昏迷等,搶救不及時(shí)會很快死亡。春季由于天氣冷暖不定,發(fā)病率占全年的60%左右,15歲以下的少年兒童為高發(fā)人群。
誠然,流腦多發(fā)生于兒童,但并不意味著老年人能免受“流腦”的感染。在發(fā)病與病情演變上,老年流腦與少兒流腦差異較大。由于老年人自身免疫功能和抵抗力下降,尤其是血腦屏障功能減退,一旦腦膜炎雙球菌入侵,即可長驅(qū)直入,使人體發(fā)生迅速變化。
一、老年流腦的臨床3個(gè)特點(diǎn):
1.起病急驟、病情危重。初起表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱,在6~24小時(shí)內(nèi)就有60%的患者陷于昏迷,不醒人事,多數(shù)缺乏上呼吸道感染癥狀。其中暴發(fā)型占85%,昏迷與休克相兼,血壓下降,抽搐不止者可在發(fā)病1天內(nèi)死亡。
2.腦膜刺激征持續(xù)存在,昏迷時(shí)間長。一般兒童和青少年頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征持續(xù)時(shí)間為1天左右,但老年流腦平均要持續(xù)11天;兒童流腦發(fā)生昏迷者不到10%,且平均1天左右即可清醒,而老年流腦神志轉(zhuǎn)清一般要2.5天以上。
3.并發(fā)癥多,死亡率高。青少年流腦有并發(fā)癥者不到1%,但老年流腦幾乎半數(shù)有并發(fā)癥,主要合并肺炎、肺水腫、肺梗塞、心肌炎、尿路感染、化膿性關(guān)節(jié)炎、中耳炎、失聽、失語、急性腎功能衰竭、面癱和截癱等;同時(shí),老年人患流腦的死亡率可達(dá)20~30%,與青少年流腦相比有顯著差異,十分兇險(xiǎn)。
因此,春季老年人若出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、皮膚血點(diǎn)、手足冰冷、脈搏增快、劇烈頭痛、頻頻嘔吐、脖子發(fā)硬,甚至出現(xiàn)皮膚大片出血性紫癜、休克、抽搐、昏迷等,很可能是患了流腦,要及時(shí)送醫(yī)院治療,只要診斷準(zhǔn)確,搶救及時(shí),精心治療,一般都會康復(fù)。
二、老年人預(yù)防流腦的3點(diǎn)注意:
1.常開窗、勤曬被是預(yù)防流腦的好辦法,經(jīng)常開窗,通風(fēng)換氣,可把室內(nèi)空氣中存在的病菌驅(qū)除室外。勤曬衣被,陽光中的紫外線有殺菌消毒作用,腦膜炎球菌在外界活動(dòng)性極弱,是見不得陽光的。
2.建立科學(xué)的生活方式,按時(shí)作息,保證睡眠,經(jīng)常參加一些力所能及的體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體的抗病能力。
3.保持情緒的穩(wěn)定,避免不良刺激。
誠然,流腦多發(fā)生于兒童,但并不意味著老年人能免受“流腦”的感染。在發(fā)病與病情演變上,老年流腦與少兒流腦差異較大。由于老年人自身免疫功能和抵抗力下降,尤其是血腦屏障功能減退,一旦腦膜炎雙球菌入侵,即可長驅(qū)直入,使人體發(fā)生迅速變化。
一、老年流腦的臨床3個(gè)特點(diǎn):
1.起病急驟、病情危重。初起表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱,在6~24小時(shí)內(nèi)就有60%的患者陷于昏迷,不醒人事,多數(shù)缺乏上呼吸道感染癥狀。其中暴發(fā)型占85%,昏迷與休克相兼,血壓下降,抽搐不止者可在發(fā)病1天內(nèi)死亡。
2.腦膜刺激征持續(xù)存在,昏迷時(shí)間長。一般兒童和青少年頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征持續(xù)時(shí)間為1天左右,但老年流腦平均要持續(xù)11天;兒童流腦發(fā)生昏迷者不到10%,且平均1天左右即可清醒,而老年流腦神志轉(zhuǎn)清一般要2.5天以上。
3.并發(fā)癥多,死亡率高。青少年流腦有并發(fā)癥者不到1%,但老年流腦幾乎半數(shù)有并發(fā)癥,主要合并肺炎、肺水腫、肺梗塞、心肌炎、尿路感染、化膿性關(guān)節(jié)炎、中耳炎、失聽、失語、急性腎功能衰竭、面癱和截癱等;同時(shí),老年人患流腦的死亡率可達(dá)20~30%,與青少年流腦相比有顯著差異,十分兇險(xiǎn)。
因此,春季老年人若出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、皮膚血點(diǎn)、手足冰冷、脈搏增快、劇烈頭痛、頻頻嘔吐、脖子發(fā)硬,甚至出現(xiàn)皮膚大片出血性紫癜、休克、抽搐、昏迷等,很可能是患了流腦,要及時(shí)送醫(yī)院治療,只要診斷準(zhǔn)確,搶救及時(shí),精心治療,一般都會康復(fù)。
二、老年人預(yù)防流腦的3點(diǎn)注意:
1.常開窗、勤曬被是預(yù)防流腦的好辦法,經(jīng)常開窗,通風(fēng)換氣,可把室內(nèi)空氣中存在的病菌驅(qū)除室外。勤曬衣被,陽光中的紫外線有殺菌消毒作用,腦膜炎球菌在外界活動(dòng)性極弱,是見不得陽光的。
2.建立科學(xué)的生活方式,按時(shí)作息,保證睡眠,經(jīng)常參加一些力所能及的體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體的抗病能力。
3.保持情緒的穩(wěn)定,避免不良刺激。
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