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帕金森病“糾纏”上老人

帕金森病“糾纏”上老人

自閉癥侵襲兒童的同時(shí),帕金森病糾纏上老人,嚴(yán)重影響老年人生活質(zhì)量。我國(guó)帕金森病發(fā)病率出現(xiàn)快速上升趨勢(shì)。

 。丛拢保比帐堑冢保矀(gè)世界帕金森病日,由中華醫(yī)學(xué)會(huì)臨床流行病學(xué)會(huì)副主任委員、北京協(xié)和醫(yī)院張振馨教授主持的“中國(guó)帕金森病患者生活質(zhì)量調(diào)查”報(bào)告顯示,在全球發(fā)
病最多的15個(gè)國(guó)家中,中國(guó)已位居第一,目前至少有超過(guò)200萬(wàn)人患有帕金森病,65歲以上的老人中,帕金森病發(fā)病率為2%。據(jù)測(cè)算,到2030年,我國(guó)患病人數(shù)可能達(dá)到500萬(wàn)。目前有47%以上的患者從未得到過(guò)治療。就診患者也多屬“遲到”,往往是出現(xiàn)癥狀近1年后才就診,還有近兩成患者在治療過(guò)程中自行停藥或隨意增減藥量。

  對(duì)帕金森病,許多人尚感陌生。但說(shuō)起拳王阿里1996年用顫抖的手點(diǎn)燃亞特蘭大奧運(yùn)火炬,大家一定記憶猶新——阿里就是因?yàn)榛加信两鹕《p手顫抖不已。已故中國(guó)領(lǐng)導(dǎo)人鄧小平、鄧穎超、葉劍英晚年都受到帕金森病的困擾。

  帕金森病是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,主要影響40歲以上的中老年人,男性多于女性。其典型癥狀表現(xiàn)為靜止時(shí)肢體、頭不自主地震顫,肌肉僵直,運(yùn)動(dòng)緩慢以及姿勢(shì)平衡障礙等,最終導(dǎo)致患者生活不能自理。與此同時(shí),病人會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮、疲勞失眠、認(rèn)知障礙等心理以及精神問(wèn)題,給病人及家屬造成沉重的負(fù)擔(dān)。帕金森病還有如下并發(fā)癥:跌跤引起的骨折等損傷,植物神經(jīng)功能障礙引起的吞咽困難、腹脹、便秘,免疫功能下降帶來(lái)的感染,晚期還可并發(fā)肢體攣縮、畸形、關(guān)節(jié)僵硬等。

  帕金森病可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。迄今為止,原發(fā)性帕金森病的病因仍不完全清楚,一般認(rèn)為主要與年齡老化、遺傳和環(huán)境等綜合因素有關(guān);繼發(fā)性帕金森病則多由腦炎,高血壓、糖尿病、高脂血癥導(dǎo)致的腦動(dòng)脈硬化或錳、汞、一氧化碳及農(nóng)藥中毒等原因所致。某些藥物如利血平等也可引起帕金森病癥狀,但一般停藥后即可消失。

  我國(guó)的帕金森病診療水平已與國(guó)際接軌。過(guò)去,病人的壽命只能延長(zhǎng)9-10年,如今能延長(zhǎng)15-20年。早發(fā)現(xiàn)、早治療是其中的關(guān)鍵因素。雖然帕金森病的早期診斷非常困難,但一發(fā)現(xiàn)早期癥狀就盡早就診、治療,不僅效果更好,而且還能大大降低治療費(fèi)用。研究表明,發(fā)病后1-3年內(nèi)便開始用藥的病人,在自理能力、活動(dòng)能力和生活質(zhì)量等方面明顯優(yōu)于發(fā)病后4-6年才開始用藥的病人。帕金森病中期治療費(fèi)用約為每年7000元,但到了晚期就要增加10倍。
怎樣早期發(fā)現(xiàn)帕金森?肢體不由自主地顫抖是帕金森病最常見的癥狀,其實(shí)早前他們就已經(jīng)有一些癥狀了,例如:手的靈活度發(fā)生改變,扣扣子或系鞋帶比以前費(fèi)力;行動(dòng)變得比以前緩慢,走路時(shí)腳拖地,一側(cè)手臂不擺動(dòng)等。在發(fā)現(xiàn)這類情況時(shí),就要及時(shí)到神經(jīng)科就診。千萬(wàn)不要誤以為是頸椎病、腦血管病,以免延誤診治。

  原發(fā)性帕金森病尚無(wú)法預(yù)防,但對(duì)于繼發(fā)性帕金森病,則可采取相應(yīng)措施預(yù)防。防治腦動(dòng)脈硬化是預(yù)防帕金森病的根本措施,臨床上要認(rèn)真治療高血壓、糖尿病、高脂血癥;避免或減少接觸對(duì)人體神經(jīng)系統(tǒng)有毒的物質(zhì),如一氧化碳、二氧化碳、錳、等;避免或減少應(yīng)用奮乃靜、利血平、氯丙嗪等誘發(fā)震顫麻痹的藥物;加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)及腦力活動(dòng),延緩腦神經(jīng)組織衰老。

  在接受藥物治療的同時(shí),帕金森病患者需要進(jìn)行適度的體育鍛煉,打太極拳、練健身球等動(dòng)作舒緩的全身運(yùn)動(dòng)很適合帕金森病患者。不能外出的病人,應(yīng)盡量在室內(nèi)做一些伸展肢體的活動(dòng),如:踩腳踏運(yùn)動(dòng)器,做伸背活動(dòng),每天練習(xí),以拉直彎曲的脊柱及放松雙肩等。此外,由于喉嚨發(fā)音肌也存在強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)緩慢,病人往往也會(huì)遇到語(yǔ)言方面的困難,故語(yǔ)言訓(xùn)練(尤其是控制呼吸)對(duì)于病人也是十分必要的。病人可以面對(duì)鏡子,對(duì)照唇舌的運(yùn)動(dòng)練習(xí)發(fā)音。同時(shí),努力大聲發(fā)音也有一定幫助。