●歲月悠悠，多少人“與痔俱老”
在豐益肛腸醫(yī)院的患者咨詢記錄里，我們看到了這樣的一個普遍現(xiàn)象：許多老年人患痔瘡的歷史都在3年、5年甚至10年以上，平時不以為意，直到病情越來越來越嚴重了，再也忍不下去了，這才準備來看醫(yī)生，來醫(yī)院急診。相當一部分患者來到醫(yī)院時，不但已到了痔瘡晚期，而且還存在
臨床發(fā)現(xiàn)，多數(shù)老年人的痔瘡是早就存在的，只是以前沒有注意，年老后癥狀逐漸加重才發(fā)覺。這主要是由于不少老年人存在不良生活習慣，如上廁所時看書時間過長，蹲位排便時間較長，久坐、久立而不變換體位加重了肛門周圍靜脈的淤血和曲張所致。另外老年人由于體虛氣弱，導致大腸傳輸能力下降，容易引發(fā)便秘、加重痔瘡的癥狀。
除了年齡這個不可逆轉(zhuǎn)的因素外，早期痔瘡得不到重視、治療是最重要的因素。
內(nèi)痔根據(jù)其癥狀，可以分為四期。從最初的一期到最嚴重的四期，痔瘡也有一個發(fā)展、成熟的過程，其對健康的危害也越來越重，從最初的便血，到脫出，從可以納還，到出現(xiàn)嵌頓“懸吊”在肛門外。最后不但痔瘡發(fā)育得“相當成熟”，導致組織壞死，還引發(fā)出了肛瘺、肛乳頭肥大……等并發(fā)癥。最后的最后，是痛得呲牙咧嘴、疼得坐立不安，只好來醫(yī)院進行緊急手術(shù)。
●痔瘡的危害：遠非只是“便血”
對于痔瘡的危害，不少人僅僅停留在“排便時滴幾點血”而已。其實痔瘡對健康的傷害是持久而深刻的，主要體現(xiàn)在以下八個方面：
1.引起肛腸疾患。便秘時，排便困難，糞便干燥，可直接引起或加強肛門直腸疾患。如直腸炎、肛裂、痔等。
　　2.胃腸神經(jīng)功能紊亂。便秘時，糞便潴留，有害物質(zhì)吸收可引起胃腸神經(jīng)功能紊亂而致食欲不振，腹部脹滿，噯氣，口苦，肛門排氣多等表現(xiàn)。
　　3.形成糞便潰瘍。較硬的糞塊壓迫腸腔使腸腔狹窄及盆腔周圍結(jié)構(gòu)，阻礙了結(jié)腸擴張，使直腸或結(jié)腸受壓而形成糞便潰瘍，嚴重者可引起腸穿孔。
　　4.患結(jié)腸癌。可能是因便秘而使腸內(nèi)致癌物長時間不能排除所致，據(jù)資料表明，嚴重便秘者約10％患結(jié)腸癌。
　　5.誘發(fā)心、腦血管疾病發(fā)作。臨床上關(guān)于因便秘而用力增加腹壓，屏氣使勁排便造成的心、腦血管疾病發(fā)作有逐年增多趨勢。如誘發(fā)心絞痛，心肌梗塞發(fā)作，腦出血，中風猝死等。
　　6.引起性生活障礙。這是由于每次長時間用力排便，使直腸疲勞，肛門收縮過緊及盆腔底部痙攣性收縮的緣故，以致不射精或性欲減退，性生活沒有高潮等。
　　7.易使婦女發(fā)生痛經(jīng)，陰道痙攣，并生產(chǎn)尿潴留，尿路感染等癥狀。
　　8.影響大腦功能。便秘時代謝產(chǎn)物久滯于消化道，細菌的作用產(chǎn)生大量有害物質(zhì)，如甲烷、酚、氨等，這些物質(zhì)部分擴散進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，干擾大腦功能，突出表現(xiàn)是記憶力下降，注意力分散，思維遲鈍等。
●“治”、“防”并舉，才能一身無憂
痔瘡是慢性疾病，是直腸下端粘膜下或肛門緣皮下的血管由于淤血、曲張而形成的靜脈團塊。是由于人的直立姿勢加重力作用，再加上肛門直腸部血管回流無靜脈瓣，更易發(fā)生血液淤積，如果大便不定時、便秘、久蹲、排便用力;嗜辛辣刺激食物，如辣椒、生蔥、生蒜、大量飲酒;生活無規(guī)律，久坐久立而不變換體位，都可導致肛門直腸部位靜脈曲張、迂曲、增生、靜脈回流受阻、血液循環(huán)減慢而形成痔瘡�！　�
痔瘡一旦發(fā)作，可以局部用藥，必要時也可進行手術(shù)治療。痔核脫垂合并有水腫及感染者，一般先給予非手術(shù)療法治療，保持大便通暢，排便后熱水坐浴，局部應(yīng)用痔瘡膏或痔瘡栓，必要時加服抗生素治療，疼痛劇烈時給予鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)痛藥，待炎癥消退后，再選擇手術(shù)治療。如果內(nèi)痔出血很多，且經(jīng)常脫出或發(fā)炎嚴重、疼痛較劇烈應(yīng)考慮手術(shù)根治。
　　需要提醒大家的是，無論采取哪種措施，治療后要想減少痔瘡復發(fā)，關(guān)鍵應(yīng)矯正不良習慣。如保持良好的飲食和衛(wèi)生習慣，忌食辛辣刺激性食物；保持大便通暢，糾正不良的排便習慣，如廁最好采取坐位，不要看書讀報；久坐、久立要注意經(jīng)常變換體位，做到勞逸結(jié)合。出現(xiàn)痔核脫出時應(yīng)及時溫水坐浴、洗凈后送回肛門內(nèi)，防止發(fā)生嵌頓。及時治療腸道慢性疾病，如腹瀉、痢疾、腸炎等。同時要適當運動，增強體質(zhì)。

經(jīng)典技術(shù)推薦：PPH術(shù)
1．手術(shù)原理
不切除內(nèi)痔，而是用一種叫“PPH吻合器”的特殊器械，在保留肛墊組織的情況下，將部分內(nèi)痔、痔上黏膜、黏膜下組織環(huán)形切除2—4cm，并在瞬間將其同時吻合（其吻合原理與訂書機訂書情狀相同），在阻斷痔的供血的同時，使脫出的肛墊向上懸吊，讓其恢復到正常的解剖位置。
2．優(yōu)勢
PPH手術(shù)的特點是創(chuàng)傷小，痛苦較小，恢復快（住院1—3天），并且保留肛墊組織，保留下了管下常皮膚，減少了一些外削內(nèi)扎術(shù)所導致的并發(fā)癥（如大便失禁、肛腸狹窄、黏膜外現(xiàn)等等）。
3．適應(yīng)范圍：
內(nèi)痔、混合痔、環(huán)狀痔、嚴重痔脫垂，脫肛。