更年期的“來歷”

　　40歲以上的女性，常常把自己身體出現(xiàn)的不舒服以及壞脾氣調(diào)侃地用“更年期”這個詞概括，消極和無奈之意暗含其中。那么，女性更年期到底是怎樣的一個情況呢?

　　更年期是一個泛指的術語，源于希臘詞klimakterikos，含義為梯子或臺階，提示要登上生命中的另一段路程。1994年世界衛(wèi)生組織(WHO)提出在研究和學術領域里，廢除“更年期”一詞，改稱為“絕經(jīng)過渡期”或“圍絕經(jīng)期”。但是由于“更年期”一詞形象簡練，易于理解，方便醫(yī)患交流，所以目前仍繼續(xù)被使用著。

　　更年期并不是女性特有的，男性也有更年期，只是癥狀沒有女性典型、明顯。我們今天主要談談女性更年期。

　　女性一生不同階段的生理特征，以生殖系統(tǒng)的變化最為明顯。一般自18歲左右開始，進入了生育期，又稱性成熟期。在這個時期，婦女性功能旺盛，卵巢功能成熟并分泌激素，并開始規(guī)律的周期性排卵。生育器官如陰道、宮頸、子宮及乳房在雌、孕激素作用下發(fā)生周期性的變化。大約45歲以后，由于卵巢功能開始減退，出現(xiàn)少排卵或不排卵，孕激素、雌激素均降至生育期水平以下，具體表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律，月經(jīng)量或多或少，出血淋漓不凈，直至絕經(jīng)。隨著絕經(jīng)的到來，卵巢內(nèi)分泌功能的改變導致機體內(nèi)環(huán)境的變化，影響是全身性的。概括地講，女性更年期是指從有生育能力到無生育能力的過渡階段，是身體內(nèi)部的調(diào)整階段，所以也是出現(xiàn)“矛盾和問題”的階段。

　　處在更年期這個年齡段的婦女，來自工作、家庭、社會的壓力較大。生理方面，激素的減少使皮膚和形體暫時發(fā)生一些變化，如面色無華、色素沉積、身體發(fā)胖;社會角色方面，子女長大成家，原有的家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生變化;將要離開工作崗位，接近退休等等。這些變化和沖擊導致女性出現(xiàn)許多心理、精神癥狀，如敏感多疑，找茬尋事，偏執(zhí)，嘮叨，急躁，甚至不近人情，有時無端心煩意亂，有時又過度興奮，有時又處于抑郁狀態(tài)，情緒低落，悲觀消沉，嚴重的表現(xiàn)為更年期抑郁癥。除了找婦科醫(yī)生外，還應該找心理醫(yī)師進行疏導。

　　女性更年期身體發(fā)生變化的兩個階段

　　絕經(jīng)過渡期：

　　(1)月經(jīng)改變：月經(jīng)頻發(fā)、月經(jīng)稀少、不規(guī)則子宮出血，閉經(jīng)(閉經(jīng)超過1年以上即為絕經(jīng))。月經(jīng)的改變可以先后出現(xiàn)或交替出現(xiàn)。

　　(2)潮熱及出汗：血管舒縮功能不穩(wěn)定引發(fā)的癥狀。典型表現(xiàn)為頭頸胸部潮紅、出汗，每日發(fā)作次數(shù)不等，重者可日夜頻繁發(fā)作，夜間會影響睡眠，以絕經(jīng)前1—2年最嚴重，持續(xù)1—5年的占85%，15%的婦女可持續(xù)10—15年或更長。

　　(3)心悸、眩暈、皮膚異常等植物神經(jīng)系統(tǒng)功能不穩(wěn)定癥狀。

　　(4)心血管系統(tǒng)癥狀：血壓升高或血壓波動，心悸或心律不齊等。

　　(5)性欲下降：在性生活中缺乏主動及興趣。

　　(6)全身癥狀：全身不適、疼痛，外陰燒灼、上腹脹痛、惡心便秘，但每個人癥狀、嚴重程度不一，時好時壞，常導致病人反復就診，接受多項檢查，增加心理壓力和經(jīng)濟負擔。

　　絕經(jīng)后期：

　　(1) 泌尿生殖道萎縮：隨著絕經(jīng)年數(shù)增加而加重，如沒有進行激素替代治療，萎縮性改變將持續(xù)終身。由于陰道萎縮、抵抗力低下，易患老年性陰道炎、泌尿系感染，40%婦女出現(xiàn)張力性尿失禁、盆底肌肉張力下降、子宮脫垂等。

　　(2) 骨質(zhì)疏松癥：骨折常發(fā)生在絕經(jīng)后5—10年，是影響絕經(jīng)后婦女身體健康及生活質(zhì)量的常見疾病之一。

　　(3) 冠心�。航^經(jīng)前女性冠心病發(fā)病率低于男性，絕經(jīng)后，女性的發(fā)病率明顯增加，由此可以認定雌激素對女性心血管有一定的保護作用。絕經(jīng)后冠心病還與高血壓、肥胖、糖尿病等有關。

　　(4) 婦科腫瘤：絕經(jīng)過渡期及絕經(jīng)后是女性各種婦科惡性腫瘤的高發(fā)時段，卵巢激素水平波動較大，累及子宮內(nèi)膜導致子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、宮頸癌等。

　　每個女性都要經(jīng)過這個階段，但由于原本的身體基礎、性格、生活條件的不同，表現(xiàn)有很大的差異，嚴重到必須接受治療的只占更年期婦女的20%左右。幾乎感覺不到任何不適的也只占10%，大多數(shù)是有心理和身體的某些癥狀，只是輕重、時間長短不同而已。性格開朗，凡事看的開的人，心理癥狀就輕一些或不大明顯，如果是心重、多慮的人癥狀就明顯一些。所以到這時候，女性朋友要想得開一些，把自己身上的負擔減掉一些，別跟自己過不去。家人和朋友要多給予關愛，必要時可以與心理醫(yī)師進行交流。

　　更年期何時來臨，會持續(xù)多長時間?

　　每個人都不太一樣，一般在45-55歲這段時間，持續(xù)時間的長短不一，大多數(shù)為2-4年，短的1—2年，長的則10—20年。

　　是不是過了更年期就意味著女性走向“衰老”了?過了更年期，主要標志是卵巢功能退化，女性不再有生育能力了，并不是身體的所有系統(tǒng)的功能都立即“衰老”、退化了，進入無光無華的黯淡歲月�？梢赃@樣理解：女性完成了自然界賦予她的生育職能，讓她不再負此責任，從此好好休息一下了。過了這個調(diào)整階段，身體內(nèi)部又建立了一種新的平衡。不回避更年期這個“坎兒”，也是遵循自然規(guī)律，要在這個階段好好地呵護自己，是女性特有的任務，是對自己今后30年甚至更長時間生活質(zhì)量的負責。聯(lián)合國規(guī)定65歲以后為老年期，國際老年學會亞太地區(qū)會議規(guī)定為60歲以后為老年期。無論是從生命科學的角度，還是從社會角色的轉(zhuǎn)變，把更年期比作人生的第二起跑線是有道理的，它是女性生命過程中的一個新的起點。

　　人體本身就是這么神奇，在現(xiàn)實中，我們看到很多女性，經(jīng)過了更年期的調(diào)整，又進入人生的另一段美好時光，她們并非面色發(fā)黃、萎靡不振、老態(tài)龍鐘，而是神采奕奕、睿智優(yōu)雅、內(nèi)心充實、寬容平和，散發(fā)出獨特的魅力，這些女性是我們學習的榜樣。

　　應該以怎樣的態(tài)度去迎接更年期?

　　既然更年期是每個女性無一例外都要經(jīng)歷的時期，沒有其它辦法可以避開，莫不如欣然面對它。正確的態(tài)度是既不要置之不理，也不要過分看重，對待更年期的“靈丹妙藥”有以下幾條：

　　(1)積極樂觀向上的生活態(tài)度是最重要的。人到中年有必要對曾經(jīng)的理想、抱負重新“洗牌”，學會選擇，學會放棄，拿得起，放得下，謀求精神上的獨立，建立自己的生活目標，保持謙遜平和的心態(tài)，有意識地去克制“更年期壞脾氣”，讓自己的言語舉止更顯品位與修養(yǎng)，有了良好和諧的周邊關系，生活質(zhì)量就會因為輕松愉快而有很大的提高。

　　(2) 合理膳食是第二條金科玉律。堅持選擇低糖、低脂肪、低膽固醇的食物，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和必要的微量元素，如瘦肉、魚、蝦、蔬菜瓜果，晚餐一定要清淡。浮腫的更年期婦女，適量飲用綠茶，利于消腫降壓。還可用大棗、龍眼、紅豆、糯米、蓮子做進補食餐。

　　(3) 不要排斥性生活。由于雌、孕激素的減少以及中年階段特有的壓力，導致許多女性整日心身疲憊不堪，對性生活漸失興趣，以為自己“老了”。實際上不是這樣的，激發(fā)性欲的激素不光是雌激素，還有腎上腺分泌的睪酮類等，適度的性生活會對身體有好處，要爭取形成一個良性循環(huán)。