高血壓患者夏季血壓降低切勿盲目停藥
日前,一位53歲的羅先生由于頭暈、心悸、惡心、嘔吐等癥狀被同事送到泰達國際心血管病醫(yī)院(簡稱“泰心醫(yī)院”)急診就診。醫(yī)生測量其血壓后發(fā)現(xiàn)收縮壓(高壓)和舒張壓(低壓)分別高達200毫米汞柱和120毫米汞柱。經(jīng)詢問得知,原來羅先生是一位高血壓患者,最近覺得自己血壓降下來了一些,便自行把藥停掉了,沒想到竟發(fā)生了危險。經(jīng)泰心醫(yī)院醫(yī)生緊急搶救后,羅先生的病情得到了控制,醫(yī)生告誡他一定要遵醫(yī)囑服藥,否則有可能出現(xiàn)腦中風等嚴重后果。
據(jù)泰心醫(yī)院陳元祿主任醫(yī)師介紹,成人正常收縮壓≤130毫米汞柱、舒張壓<90毫米汞柱,入夏以來,隨著氣溫的升高,有不少患者在就診時提到自己的血壓有所下降,并詢問是否可以停藥,還有一些干脆像羅先生那樣自己把藥停了,等出現(xiàn)了不適癥狀再用藥,結(jié)果就造成了血壓降低—升高—再降低的波動。面對這樣的現(xiàn)象,陳主任解釋,氣候變化與血壓波動密切相關(guān),冬天人體血管收縮,血壓偏高,夏天血管舒張,血壓則會有所下降,一般可降低8至12毫米汞柱。雖然人體血壓在夏季確實會有所下降,但夏季悶熱,人容易煩躁,加上睡眠不好,血壓很容易反彈。高血壓患者與正常人不同,其血壓波動對環(huán)境溫度適應(yīng)能力差,氣溫升高后,容易導致中風(6月24日是“世界腦卒中日”)或形成血栓,其危險程度,比冬季更為厲害。
陳元祿介紹說,天氣變熱、血壓下降,有些患者私自停藥或者不遵醫(yī)囑減少服藥量,有些不注意觀察自己的血壓依然按照冬季藥量服藥,這兩種做法都是誤區(qū)。
在此提醒高血壓患者要平安度夏應(yīng)注意以下幾點:
1、關(guān)注血壓,切勿放松對血壓的監(jiān)測觀察。應(yīng)每天自測血壓1~3次,不能自測的患者也應(yīng)每天去社區(qū)診所測一次血壓。如果發(fā)現(xiàn)晝夜峰谷差值較大或波動不規(guī)律,應(yīng)去醫(yī)院進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測,以了解血壓的波動規(guī)律,并按醫(yī)生意見采取措施。
2、保持健康的生活規(guī)律。正常情況下,一天中人的血壓也是波動變化的,早上和傍晚血壓較高,中午稍低,夜間睡眠時最低。保持血壓的這種晝夜規(guī)律,有助于心腦血管的保護。高血壓患者夏季一定要注意做好防暑降溫,保證充足的睡眠,中午可適當休息1小時,以補充睡眠不足。還應(yīng)注意補充水分,避免脫水。
3、根據(jù)血壓調(diào)整藥量。將測量血壓的結(jié)果做好記錄,并把記錄及時告訴醫(yī)生,根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑調(diào)整用藥劑量,切不可以自己隨意改變用藥。
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